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病案信息考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案首页中，患者的主要诊断应选择（）

A.本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

B.医生填写的第一个诊断

C.患者最想治疗的疾病诊断

D.花费医疗费用最多的疾病诊断

2.下列关于病案编号的说法，错误的是（）

A.病案编号是识别病案的唯一标识

B.病案编号应具有唯一性、稳定性和可扩展性

C.病案编号可以随意更改

D.病案编号有助于提高病案管理的效率

3.病案的保管期限一般为（）

A.10年

B.20年

C.30年

D.永久

4.电子病案的优点不包括（）

A.存储容量大

B.检索速度快

C.便于共享

D.不易丢失

5.病案质量管理的核心是（）

A.提高病案书写质量

B.确保病案信息的准确性

C.加强病案的保管

D.提高病案管理人员的素质

6.下列不属于病案内容的是（）

A.住院病历

B.检查报告

C.医疗费用清单

D.患者家属信息

7.病案的整理工作不包括（）

A.装订成册

B.分类归档

C.录入电脑系统

D.检查病案的完整性

8.病案的借阅原则不包括（）

A.必须办理借阅手续

B.只能在规定的时间内借阅

C.可以随意转借他人

D.借阅后应及时归还

9.病案统计工作的主要内容不包括（）

A.疾病分类统计

B.医疗费用统计

C.患者满意度调查

D.手术统计

10.病案信息的作用不包括（）

A.为医疗决策提供依据

B.为医院管理提供数据支持

C.为医学研究提供资料

D.为患者提供娱乐

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的基本要求包括（）

A.真实性

B.完整性

C.准确性

D.及时性

E.保密性

2.病案首页的填写内容包括（）

A.患者基本信息

B.诊断信息

C.手术信息

D.出院情况

E.费用信息

3.电子病案系统的功能模块包括（）

A.病案录入

B.病案检索

C.病案统计

D.病案质控

E.病案存储

4.病案质量管理的方法有（）

A.环节质量控制

B.终末质量控制

C.全面质量控制

D.重点质量控制

E.随机质量控制

5.病案编号的方法有（）

A.顺序号编号法

B.系列单一编号法

C.系列编号法

D.直接数字顺序编号法

E.字母数字编号法

6.病案的保管方式有（）

A.纸质病案保管

B.电子病案保管

C.缩微病案保管

D.光盘病案保管

E.磁带病案保管

7.病案整理的步骤包括（）

A.收集病案资料

B.检查病案质量

C.分类病案资料

D.装订病案

E.上架归档

8.病案借阅的注意事项有（）

A.严格遵守借阅制度

B.确保病案安全

C.按时归还病案

D.不得擅自涂改病案

E.可以在借阅病案上做标记

9.病案统计的指标包括（）

A.门诊人次

B.住院人次

C.手术例数

D.治愈率

E.死亡率

10.病案信息的特点有（）

A.专业性

B.综合性

C.动态性

D.连续性

E.时效性

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案首页的填写必须准确无误，否则会影响医疗统计和医院管理。（）

2.电子病案可以完全取代纸质病案。（）

3.病案编号一旦确定，就不能再更改。（）

4.病案质量管理只需要关注病案书写质量。（）

5.病案整理工作可以由病案管理人员单独完成。（）

6.病案的借阅期限可以根据实际情况随意延长。（）

7.病案统计数据可以作为医院绩效考核的重要依据。（）

8.病案信息的保密性是指病案内容只能被医生和患者本人查看。（）

9.病案保管期限届满后，可以随意销毁病案。（）

10.病案信息的准确性是病案质量的核心要求。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病案首页填写的重要性。

2.电子病案有哪些优势？

3.病案质量管理的主要环节有哪些？

4.病案编号的作用是什么？

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高病案书写质量？

2.谈谈你对病案信息安全管理的认识。

3.电子病案系统在医院信息化建设中的作用。

4.病案统计数据对医院管理决策有何影响？

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：A

解析：主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断，这是统一规范要求，能准确反映患者病情重点。

2.答案：C

解析：病案编号具有唯一性、稳定性和可扩展性等重要