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研究报告

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《2026中国痴呆与认知障碍诊治指南阿尔茨海默病的危险因素及其干预

一、阿尔茨海默病的定义与诊断

1.阿尔茨海默病的定义

阿尔茨海默病（AlzheimersDisease，AD）是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，是痴呆最常见的病因。它主要影响老年人的认知功能，包括记忆、语言、思维、判断和解决问题能力等。据统计，全球约有5000万人患有阿尔茨海默病，每年新增病例数以百万计。在发达国家，阿尔茨海默病已成为导致老年人死亡的首要原因之一。

阿尔茨海默病的特征性病理改变主要包括β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结。这些病理改变会导致神经元功能障碍，最终引起认知功能下降。Aβ沉积是阿尔茨海默病最早期的病理变化之一，它可以通过多种途径影响神经元功能，包括细胞凋亡、炎症反应、氧化应激和细胞骨架破坏等。tau蛋白的异常磷酸化会导致其结构改变，失去正常的功能，进一步促进神经元的死亡。

在临床上，阿尔茨海默病的诊断主要基于病史、神经心理学评估和影像学检查。病史包括认知功能下降的描述、日常生活能力的变化、家族史等。神经心理学评估通过一系列测试来评估患者的认知功能，如记忆力、注意力、语言能力、执行功能和定向力等。影像学检查如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）可以帮助排除其他引起痴呆的