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研究报告

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《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》2026版解读

一、指南概述

1.指南背景与目的

慢性胰腺炎是一种常见的慢性疾病，其特征为反复发作的腹痛、胰腺功能不全以及慢性胰腺炎相关并发症。据统计，全球慢性胰腺炎的患病率约为1%，而我国慢性胰腺炎的患病率也在逐年上升。慢性胰腺炎疼痛是患者最痛苦的症状之一，严重影响了患者的生活质量。为了更好地理解和评估慢性胰腺炎疼痛，提高疼痛管理的有效性，减少患者痛苦，国际专家团队经过多年的研究，于2026年发布了《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》。该指南的制定旨在为临床医生提供一套科学、实用的疼痛评估和管理方案，以期在全球范围内提高慢性胰腺炎疼痛的管理水平。

指南的制定背景主要基于以下几点：首先，慢性胰腺炎疼痛的评估和管理一直存在较大差异，不同地区、不同医院甚至不同医生之间对疼痛的理解和评估方法不尽相同，这导致疼痛管理的效果参差不齐。其次，随着医疗技术的不断发展，新的疼痛评估工具和治疗手段不断涌现，需要一套权威的指南来指导临床实践。最后，慢性胰腺炎患者对疼痛的耐受性较低，疼痛管理不当可能加重病情，甚至导致慢性胰腺炎相关并发症的发生，因此，制定一套有效的疼痛评估和管理指南显得尤为重要。

《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》的目的是为了统一全球慢性胰腺炎疼痛的评估和管理标准，提高疼痛管理的规范性和有效性。指南通过总结和分析大量临床研究数据和临床实践经验，提出了疼痛评估的方法、疼痛分级与分类的标准、疼痛治疗的原则和策略等。指南强调，疼痛评估应采用多维度、多层次的评估方法，包括患者自评、医生评估和生理指标监测等，以全面了解患者的疼痛状况。此外，指南还提出了疼痛治疗的原则，如个体化治疗、阶梯治疗和综合治疗等，以帮助临床医生制定合理的治疗方案。通过实施该指南，有望显著改善慢性胰腺炎患者的疼痛状况，提高患者的生活质量。

2.指南适用范围

(1)《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》适用于所有慢性胰腺炎患者的疼痛评估和管理。慢性胰腺炎是一种常见的慢性疾病，其特征为反复发作的腹痛、胰腺功能不全以及慢性胰腺炎相关并发症。据统计，全球慢性胰腺炎的患病率约为1%，而我国慢性胰腺炎的患病率也在逐年上升。指南的适用范围涵盖了从慢性胰腺炎的早期阶段到晚期阶段的疼痛管理，包括急性发作期和慢性稳定期的疼痛评估和治疗。

(2)指南特别强调了对慢性胰腺炎患者疼痛的全面评估，包括疼痛的强度、频率、持续时间、性质和伴随症状等。指南建议，在进行疼痛评估时，应结合患者的整体健康状况、生活质量和心理状态等因素。例如，在临床实践中，一位慢性胰腺炎患者可能因为疼痛而出现焦虑、抑郁等心理问题，指南建议医生在评估疼痛的同时，也应关注患者的心理状态，并采取相应的心理干预措施。

(3)指南的适用范围还包括了不同年龄、性别、种族和地区的慢性胰腺炎患者。指南指出，疼痛评估和管理应遵循个体化原则，考虑到患者的具体病情、治疗历史和生活方式等因素。例如，一位年轻女性慢性胰腺炎患者可能更关注疼痛对工作和社交活动的影响，而一位老年男性患者则可能更关注疼痛对日常生活自理能力的影响。指南为临床医生提供了详细的评估工具和治疗方法，以确保不同患者都能得到针对性的疼痛管理。此外，指南还强调了跨学科合作的重要性，鼓励医生与营养师、心理医生、康复治疗师等专业人士共同参与患者的疼痛管理，以提高治疗效果。

3.指南制定方法

(1)《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》的制定过程遵循了严格的科学方法和流程。首先，由来自不同国家和地区的慢性胰腺炎领域专家组成工作组，这些专家在慢性胰腺炎的诊断、治疗和疼痛管理方面具有丰富的临床经验和研究成果。工作组对现有的慢性胰腺炎疼痛评估和管理文献进行了全面回顾，收集了大量的临床研究数据和专家意见。

(2)在文献回顾的基础上，工作组通过多轮讨论和辩论，形成了初步的指南草案。随后，该草案经过广泛的同行评审，包括国际知名期刊的专家评审和慢性胰腺炎患者的反馈。这个过程确保了指南内容的科学性和实用性。例如，在讨论疼痛评估工具的选择时，工作组参考了超过50项相关研究，最终推荐了5种具有较高信度和效度的疼痛评估工具。

(3)指南的制定还考虑了不同地区和文化的差异性。工作组邀请了来自不同国家和地区的专家参与，以确保指南的适用性和可操作性。在实际案例中，指南的制定过程中，一位来自亚洲地区的专家提出了针对亚洲患者疼痛特点的评估方法，这一建议被纳入指南中，使得指南更具全球视野。此外，指南的制定还遵循了循证医学的原则，即优先考虑高质量的临床研究证据，并结合专家共识和临床经验。

二、慢性胰腺炎疼痛概述

1.慢性胰腺炎疼痛特点

(1)慢性胰腺炎疼痛特点是患者最为关注的症状之一。疼痛通常表现为间歇性或持续性，且多位于上腹部，可放射至背部