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第八章社区康复护理

学习要点教学目录教学内容

学习要点识记理解运用基本概念：社区康复、社区护理社区康复：对象、特点、工作内容社区康复服务的目标、网络管理社区康复护理的特点、服务原则配合康复医师进行脑卒中、脊髓损伤评定运用康复护理技术实施社区康复护理

目录CONTENT基本概念常用技术疾病护理123

基本概念1社区康复及康复体系基本概念服务方式服务目标组织管理社区康复护理基本概念服务对象服务特点服务原则

社区康复及康复体系：基本概念康复（rehabilitation)应用各种有用措施减轻病伤残的影响帮助患者重返社会包括：训练患者适应环境调整环境方便患者

社区康复及康复体系：基本概念康复医学（rehabilitationmedicine)包括：基础理论、评定方法、治疗技术目的：促进病、伤、残者康复研究：功能障碍的预防、评定、处理

社区康复及康复体系：基本概念社区康复（community-basedrehabilitation)由：政府领导、部门配合靠：社会支持、全员参与成：机会均等、参与生活

社区康复及康复体系：服务方式社区康复上门康复机构康复水平高，但不方便较方便，但质量低高效又方便

社区康复及康复体系：服务目标身心康复享有服务融入社会

社区康复及康复体系：组织管理组织管理技术管理训练管理国家省、市、县乡、村、镇

基本概念1社区康复及康复体系基本概念服务方式服务目标组织管理社区康复护理基本概念服务对象服务特点服务原则

社区康复护理：基本概念康复护理（rehabilitationnursing)人员：康复护士及其他专业人员根据：康复总体计划对象：功能障碍者实施：护理和功能训练目标：最大限度康复、重返社会

社区康复护理：基本概念社区康复护理（community-basedrehabilitationnursing)层次：社区中，以家庭为单位对象：功能障碍者实施：护理和功能训练目标：最大限度康复、重返社会

社区康复护理：服务特点及原则特点：服务范围广服务形式灵活服务对象参与性强以全面康复为目标原则：全程训练结合实际重视心理团结协作

目录CONTENT常用技术2工作内容现状调查康复护理转介服务常用技术环境改造体位ADL训练

常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设

常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设

常用技术：体位及体位变换体位：仰卧位侧卧位健侧卧位/患侧卧位俯卧位体位变换：床上翻身床上横向移动坐位及平衡立位及平衡

仰卧位（右侧为患侧）

健侧卧位（右侧为患侧）

患侧卧位（右侧为患侧）

向健侧翻身（右侧为患侧）步骤1步骤2

常用技术：日常生活活动能力（ADL）训练原则：分解、适当、按需、准备、辅助饮食训练更衣训练个人卫生排泄功能移动训练轮椅训练

辅助用具粗柄用具及助行器

目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症

疾病护理：脑卒中（cerebralapoplexy）残疾人常见功能障碍康复护理评定康复护理实施

脑卒中：常见功能障碍残疾人运动功能障碍（偏瘫、失语）感觉功能障碍（痛温觉）认知功能障碍（注意力）（定向力）（计算力）其他：面神经、言语、心理、共济、二便日常生活活动能力障碍摄食和吞咽能力障碍

脑卒中：康复护理评定脑损伤程度运动功能平衡功能ADL生存质量其他

脑卒中：康复护理实施软瘫期(1～3W)痉挛期(2W～3M)恢复期(4～6M)后遗症(1～2Y)

脑卒中：康复护理实施软瘫期护理：良肢位、被动运动、主动运动、按摩桥式运动

脑卒中：康复护理实施痉挛期护理：抗痉挛训练、患肢功能训练、坐/立位及平衡卧位到床边坐起

脑卒中：康复护理实施恢复期护理：上肢和手功能训练Bobath握手作业性动作：拧螺丝、绘画下肢功能训练ADL训练Bobath握手

脑卒中：康复护理实施后遗症期护理：维持功能训练进行代偿训练实施环境改造

目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症

疾病护理：脊髓损伤（spinalcordinjury）残疾人主要功能障碍康复护理评定康复护理实施

脊髓损伤：主要功能障碍残疾人运动功能障碍（肌力、肌张力、反射）感觉功能障碍（痛温觉）自主神经障碍（高热）（心动过缓）（直立性低血压）并发症：感染、异位骨化、深静脉血栓括约肌功能障碍（神经源性膀胱、大肠功能障碍）

脊髓损伤：康复护理评定损伤评定心理评定ADL评定社会功能感觉评定运动评定

脊髓损伤：康复护理实施急性期(1～3W)恢复期(2W～3M)并发症(4～6M)

脊髓损伤：康复护理实施急性期护理：良肢位训练关节被动运动体位变换呼吸及排痰排泄处理

脊髓损伤：康复护理实施恢复期护理：功能训练ADL训练辅具训练

脊髓损伤：康复护理实施并发症预防：下肢深静脉血栓异位骨化

目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症

疾病护理：精神分裂症（schiz