输液港并发症课件.pptVIP

输液港并发症;化疗药物输注方式;输液港还是PICC？;更高的生活便利性，更佳的生活质量;既往文献并发症回顾;主要早期并发症（0%-1.8%）;超声引导穿刺;后期并发症（9.1%-21.06%）;后期并发症;1.导管堵塞：;导管尖端位置和血栓发生概率;腔静脉和右心房连接处(CAJ);腔静脉和右心房连接处(CAJ);

无法抽血或回血缓慢

药液流动缓慢

无法通过CVAD冲洗和输注

电子输注设备频繁阻塞报警

输注部位的渗透/外渗或肿胀/泄漏;导管堵塞;

检查是否有外部机械原因，如扭结/夹住导管/输液管线

根据给予的药物或溶液类型，怀疑是否有沉淀出现

导管或附加设备中的可见血液、无法抽血、冲洗不畅时，怀疑是否有血栓阻塞

内部机械原因，如夹闭综合征、继发性CVAD错位、导管相关静脉血栓形成

;发生纤维蛋白鞘时临床常用配比：以5000u/ml比例配比尿激酶。在港体内注入2ml，保持15min。

将输液港中的尿激酶和血块等回抽，若仍抽不到回血，重复几次相同操作。

若阻力太大，使用普通注射器无法将尿激酶注射进输液港，可采用负压方式，将药液注入。

*尿激酶的反复注入需视病人血小板情况稳定。若患者血小板＜20,000/mm，3-4小时内仅可灌注1次

;使用适当的冲洗及封管程序

使用适当的夹紧导管顺序

如果同时输注不低于两种药物，检查它们是否相容

对于出现沉淀的风险较高的药物/溶液，当它们相互接触时，需进行识别。

这包括碱性药物（如苯妥英、安定、更昔洛韦、阿昔洛韦、氨苄西林、亚胺培南和肝素）与酸性药物（如万古霉素和胃肠外营养液）…

当输注3合1胃肠外营养液时，留意脂质残余物阻塞导管的风险

;2.感染;港座及通道感染;临床表现：

;

常规解决办法：

;体会：;港座出血伴感染：;3.局部皮肤问题：;局部皮肤出血：d2，d3;局部皮肤出血：d5，d8;局部皮肤变薄、破溃;局部皮肤问题预防：个人体会

;4.导管异位：;导管异位原因：;导管异位表现：;导管异位影像及调整后图片;5.港体翻转;6.输液针脱出：;输液针脱出原因及处理个人体会;谢谢大家！