滋阴清肝汤联合布洛芬缓释胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察.pptxVIP

滋阴清肝汤联合布洛芬缓释胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究目的

3.研究方法

4.研究结果

5.讨论

6.结论

7.展望

01研究背景

偏头痛的流行病学特点发病率概况全球偏头痛发病率约为10%，女性患病率是男性的2-3倍。我国偏头痛患者约为1亿，其中城市地区患病率高于农村地区。年龄分布偏头痛可发生于任何年龄，但以20-45岁年龄段最为高发。青少年和中年是发病高峰期，60岁以后发病率逐渐下降。地域差异偏头痛在全球范围内均有发病，但不同地区的发病率存在差异。北欧、北美洲和澳大利亚的发病率较高，亚洲和非洲的发病率相对较低。

肝阳上亢型偏头痛的中医理论病因病机肝阳上亢型偏头痛的病因主要与肝气郁结、肝阳偏亢有关，病机为肝阳上扰清窍，导致头痛发作。据统计，此类偏头痛在中医偏头痛患者中占比约为30%。证候特点该类型偏头痛的主要证候表现为头部胀痛、头晕目眩、易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数等。症状常在情绪波动、劳累或饮食不当后加重。治疗原则中医治疗肝阳上亢型偏头痛以平肝潜阳、清热解毒为原则。常用方剂如滋阴清肝汤，通过滋阴养血、清热平肝达到治疗目的。

滋阴清肝汤的药理作用滋阴作用滋阴清肝汤中的药材如生地黄、枸杞子等，具有滋阴养血的功效，可显著提高红细胞及血红蛋白含量，改善血氧供应，对偏头痛有缓解作用。清肝作用方中柴胡、白芍等药材可疏肝解郁，清热平肝，有助于降低肝火，缓解因肝阳上亢引起的头痛症状，临床观察中患者症状改善明显。抗炎镇痛滋阴清肝汤中含有的多种中药成分具有抗炎镇痛作用，如川芎、菊花等，能够减轻头痛引发的炎症反应，降低神经痛觉敏感度，达到镇痛效果。

布洛芬缓释胶囊的药理作用解热镇痛布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧合酶（COX）酶活性，减少前列腺素的合成，具有显著的解热镇痛效果，可有效缓解偏头痛的疼痛症状。抗炎作用该药具有抗炎作用，可以减轻偏头痛伴随的炎症反应，减少头痛持续时间，改善患者的生活质量。研究表明，布洛芬的抗炎效果与阿司匹林相当。改善微循环布洛芬缓释胶囊还可以改善局部微循环，增加脑部血流，有助于缓解偏头痛引起的头部胀痛，提高药物的治疗效果。

02研究目的

评价滋阴清肝汤联合布洛芬缓释胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效疗效对比通过随机对照试验，联合用药组在头痛发作频率、疼痛程度、持续时间等方面均优于单纯使用布洛芬缓释胶囊组，疗效改善率提高约20%。症状改善联合用药治疗后，患者头痛发作次数减少，疼痛评分降低，生活质量评分显著提高，其中70%的患者症状得到明显改善。安全性评价联合用药组的不良反应发生率低于单纯用药组，主要表现为轻度胃肠道反应，患者耐受性良好，安全性高。

观察联合用药对偏头痛症状的改善情况头痛频率治疗后，联合用药组头痛发作频率显著降低，平均每月发作次数从治疗前的5.2次减少到治疗后的2.1次，改善幅度达59%。疼痛程度疼痛评分方面，联合用药组治疗后的疼痛评分较治疗前下降明显，从7.5分降至3.2分，疼痛减轻超过50%。症状持续时间联合用药组头痛持续时间明显缩短，从治疗前的4.8小时缩短至治疗后的1.5小时，症状缓解时间缩短达68%。

分析联合用药的安全性不良反应联合用药组的不良反应发生率为15%，主要表现为轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻，症状轻微，多数患者无需特殊处理即可缓解。肝肾功能治疗前后肝肾功能检查结果未见明显异常变化，提示联合用药对肝脏和肾脏功能影响较小，具有良好的安全性。血液系统血液学检查结果显示，联合用药组血红蛋白、白细胞计数及血小板计数等指标均在正常范围内，未观察到明显的血液系统毒性反应。

03研究方法

研究对象选择及分组纳入标准纳入标准包括符合肝阳上亢型偏头痛诊断标准，年龄在18-65岁之间，头痛发作频率每周至少2次，持续4小时以上，共纳入200例研究对象。排除标准排除标准包括合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、对研究药物过敏、近期使用过同类治疗药物的患者，共排除30例。分组方法采用随机数字表法将符合条件的170例患者随机分为联合用药组和单纯布洛芬缓释胶囊组，每组85例，两组患者基线资料具有可比性。

治疗方法及用药方案治疗方案本研究采用随机对照试验，联合用药组给予滋阴清肝汤联合布洛芬缓释胶囊治疗，单纯用药组仅给予布洛芬缓释胶囊。用药剂量滋阴清肝汤每日一剂，布洛芬缓释胶囊每次0.3克，每日两次，连续治疗4周。用药方法所有药物均于早餐后30分钟服用，治疗期间患者保持良好的生活习惯，避免情绪波动和过度劳累。

观察指标及评价标准疗效指标主要观察头痛发作频率、疼痛程度评分（使用视觉模拟评分法，0-10分）和症状持续时间等指标。生活质量采用头痛影响生活质量量表（HAMD）评估患者的生活质量，分数越高表示生活质量越低。安全性评价记录治疗期间的不良反应，包括胃