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急性乳腺炎ppt课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性乳腺炎概述

2.急性乳腺炎的诊断

3.急性乳腺炎的治疗原则

4.急性乳腺炎的预防措施

5.急性乳腺炎的护理要点

6.急性乳腺炎的预后

7.急性乳腺炎的案例分享

01

急性乳腺炎概述

急性乳腺炎的定义及病因

定义概述

急性乳腺炎是指乳腺导管及周围组织发生的急性化脓性炎症，常见于哺乳期妇女，发病率为1%-3%。主要病因包括乳腺导管阻塞、乳汁淤积、细菌感染等。

病因分析

急性乳腺炎的病因复杂，主要包括乳汁淤积、细菌感染两大因素。乳汁淤积可能导致乳腺导管阻塞，细菌通过乳头皲裂或破损进入乳腺组织，引发感染。常见细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。

发病机制

急性乳腺炎的发病机制主要包括乳汁淤积导致的局部抵抗力下降、细菌侵入、炎症反应和感染扩散。乳汁淤积后，局部血液循环受阻，乳腺组织缺血缺氧，抵抗力下降，有利于细菌生长繁殖。细菌侵入后，引发炎症反应，进一步导致感染扩散。

急性乳腺炎的流行病学特点

发病年龄

急性乳腺炎多发生在产后3-4周，尤其是初产妇，发病率较高。据统计，初产妇急性乳腺炎的发病率为3.8%，经产妇为1.2%。

季节性差异

急性乳腺炎的发生存在季节性差异，以秋季和冬季较为多见。这可能与社会活动减少、室内外温差较大有关，导致哺乳期妇女抵抗力下降，容易感染。

地区分布

急性乳腺炎的发病率在不同地区存在差异，发展中国家高于发达国家。这与经济条件、卫生习惯、饮食习惯等因素有关。此外，城市地区由于生活节奏快、压力增大，乳腺炎的发病率也相对较高。

急性乳腺炎的临床表现

局部症状

急性乳腺炎的局部症状主要表现为乳房红肿、疼痛，患者常感到乳房有压痛感，尤其在哺乳时疼痛加剧。约80%的患者乳房出现硬结，局部温度升高。

全身症状

急性乳腺炎患者可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。体温可升高至38℃以上，严重者可出现寒战、高热，甚至出现感染中毒性休克。

乳汁变化

急性乳腺炎患者乳汁分泌可能会受到影响，乳汁颜色变黄，质稠，有时伴有异味。严重者可能出现乳汁分泌减少或停止，这是由于乳腺导管阻塞导致的。

02

急性乳腺炎的诊断

病史采集

生育情况

详细询问患者的生育史，包括怀孕次数、分娩方式、产程时间等，了解患者是否为初产妇，以及是否有哺乳经验。初产妇由于缺乏哺乳经验，更容易发生乳腺炎。

哺乳状况

询问患者哺乳频率、姿势是否正确，是否有乳汁淤积、乳头皲裂等情况。乳汁淤积是急性乳腺炎的常见诱因，需注意乳汁是否通畅，哺乳后乳房是否有残留感。

生活习惯

了解患者的饮食习惯、睡眠质量、心理状态等，这些因素可能影响乳腺炎的发生。如患者存在长期熬夜、压力过大、饮食不均衡等情况，可能增加乳腺炎的风险。

体格检查

乳房检查

仔细观察乳房皮肤颜色、温度，有无红肿、硬结、脓肿等。检查乳房大小、形状，注意有无压痛，特别是乳晕周围区域。约80%的患者乳房硬结位于乳晕周围。

乳头检查

检查乳头有无皲裂、破损，观察乳汁分泌情况。皲裂的乳头容易成为细菌入侵的途径，需注意是否有乳汁淤积或感染迹象。

淋巴结检查

检查腋窝、锁骨上淋巴结有无肿大、压痛。急性乳腺炎患者常伴有淋巴结肿大，如有脓肿形成，淋巴结可能触痛明显，甚至有波动感。

辅助检查

血液检查

急性乳腺炎患者血液检查可见白细胞计数升高，可达（10-20）×10^9/L，中性粒细胞比例增加。血沉加快，可达50-100mm/h。

乳汁检查

乳汁细菌培养可以确定病原菌种类，有助于指导抗生素的选择。正常乳汁细菌培养结果应为无菌生长，如有细菌生长，需进一步鉴定菌种和药敏试验。

影像学检查

乳腺超声检查可显示乳腺组织结构，有助于诊断乳腺炎和脓肿。超声检查可见乳腺导管扩张、乳汁淤积、局部积液或脓肿形成。

03

急性乳腺炎的治疗原则

一般治疗

休息与营养

患者需充分休息，保证营养摄入。给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。建议每日摄入热量应增加10%-20%。

局部护理

保持乳房清洁，勤换内衣。局部可用热敷或理疗，促进血液循环，缓解疼痛。哺乳前后应清洁乳头，防止细菌感染。

避免哺乳

如有乳汁淤积，可暂停哺乳，避免加重炎症。可用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁淤积。在病情稳定后，再逐步恢复哺乳。

药物治疗

抗生素治疗

急性乳腺炎的治疗首选抗生素，一般使用青霉素类或头孢菌素类。根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素。疗程通常为7-14天，直至症状消失后继续用药3天。

中药治疗

中医治疗急性乳腺炎以清热解毒、疏肝解郁为主。常用中药有金银花、连翘、蒲公英等。中药煎剂可内服，同时也可外敷以减轻局部炎症。

镇痛消炎药

患者如有明显疼痛，可给予非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，以缓解疼痛和降低体温。注意监测药物副作用，避免长期使用。

手术治疗

脓肿切开引流

当乳腺脓