CVC置管与护理ppt(新版).pptVIP

封管保证管道内有液体充盈，输液后封管时应注意使导管全程均有抗凝剂。抽取稀肝素水5ml正压封管，封管液余1ml时边推边退针，以保持管内正压，避免导管末端形成血栓。当导管发生部分阻塞时，可采用尿激酶1000u／ml3～5ml封管3～5h，待血块松动后用力回抽，切忌将血栓推入血管内。封管要点封管液：稀肝素肝素浓度：100u/ml配制方法：1.6ml肝素（10000U）加入100mlNS中，即100U/ml。保存时间：12h输液护理要点静脉推注药物时与浅静脉静推注药物相比，速度应慢，因导管近右心房，推注药液过快，易引起心律失常。严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤维粘连阻塞导管，充分冲管。输液护理要点采用双腔管时，因1次封管抗凝作用仅可持续12h左右，所以两个管头要交叉使用以减少血凝。严防患者自行拔管。中心静脉导管拔除意外综合征

(CVCremovaldistresssyndrome)中心静脉导管的放置已引起人们广泛地重视，但静脉导管的拔除是一个很少讨论的课题。拔管引起并发症的死亡率达57%。该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统。拔管意外综合征重要的是预防和及时准确的治疗。拔管必须和插管同样细致和引起重视，全体护理人员必须牢记拔管是中心静脉插管治疗的一个组成部分。中心静脉导管拔除准则

拔管前护理①病人取仰卧位或垂头仰卧位②当病人脱水时避免拔管③导管拔出时嘱病人屏住呼吸④碘伏消毒敷料贴范围中心静脉导管拔除准则

拔管后护理①用3个手指或无菌纱布块压在拔管后的皮肤切口上②拔管后外涂抗生素软膏③不要过度按压或用力摩擦颈动脉④密封切口12h⑤拔管后病人需静卧30min他们把自己的生死置之度外，为祖国、为人民做出了巨大的贡献。今天，我们一起来认识这样一位英雄，他的名字叫——黄继光。黄继光，1951年参军，中国人民志愿军第15军45师135团2营通信员。上甘岭战役中，当部队被敌人火力压制前进受阻时，他用胸膛挡住敌机枪眼，以生命为战友开辟了前进道路。志愿军领导机关为他追记特等功，追授“特级英雄”称号。中华人民共和国成立初期，中国人民组成志愿军，为援助朝鲜人民抵抗美国侵略、保卫中国安全而进行的战争。抗美援朝战争上甘岭战役上甘岭战役是1952年10月14日至11月25日中国人民志愿军与“联合国军”在上甘岭及其附近地区展开的一场战役。战斗激烈程度为前所罕见，特别是炮兵火力密度，已超过二次大战最高水平。上甘岭一战，打出了国威军威，向世界显示了志愿军英勇顽强的战斗作风。yì朗读课文扫清障碍战役lǚ屡次cuī摧毁táng胸膛我会认báo冰雹yūn晕倒识字方法加一加：月+堂=膛字理识字：摧会意字。造字本义：动词，持械捕杀鸟雀。向英雄敬礼识字游戏战役屡次摧毁胸膛上甘岭：在朝鲜中部金化郡五圣山南麓村庄上甘岭及其附近地区。本课指此次战役发生在上甘岭。上甘岭战役中涌现了无数的英雄。词语解释高地：地势高的地方，军事上特指地势较高能够俯视、控制四周的地方。本课指此次战役争夺的597.9高地。那座无名的高地上牺牲了太多的人。快速默读课文，填写表格。整体感知起因经过高潮结果上级命令请求任务占领阵地英勇牺牲事情发展顺序找出课文中描写语言、动作的语句，说说从中体会到了黄继光怎样的英雄气概。互动课堂黄继光愤怒地注视着敌人的火力点，他转过身来坚定地对营参谋长说：“参谋长，请把这个任务交给我吧！”营参谋长紧握着黄继光的手，说：“好，我相信你一定能完成这个光荣而艰巨的任务。”神态、动作描写语言描写对敌人的痛恨SunYat-senUniversity中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。多腔导管可允许多种注入物分别输入，减少发生血液凝集的危险，也有助于对静脉压的连续性监测。中心静脉导管感染不仅增加医药费用，延长住院时间，而且对患者机体及生活质量产生不良影响；，这在临床研究中被用作诊断CR．BSIs的金标准1由于技术不够熟练，反复穿刺造成对血管内壁及组织的损伤较大，机体修复时间延长，细菌易侵人造成感染。2导管体外接头在连接输液器时消毒不严密；封管液没有做到现配现用；肝素帽封管液污染；穿刺点局部管理不善，一次性塑料敷贴长时间未加更换；输注静脉营养吊瓶或输液器未做到每日更换等原因都易造成感染。一次性塑料敷贴不透气也会诱发感染。4晚期肿瘤病人自身免疫功能低下，加之白细胞降低，抗病能力差。病人多有体质弱，营养状