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肺癌脑转移指南

肺癌脑转移是肺癌病程中常见的进展阶段，约30%-50%的肺癌患者在疾病发展过程中会发生脑转移，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比约80%-85%，小细胞肺癌（SCLC）因侵袭性强，脑转移发生率更高，初诊时约10%-15%已出现，生存期内可高达80%。脑转移的发生显著影响患者生存质量与预后，需结合病理类型、分子特征及患者整体状态制定个体化管理方案。

一、病理与转移机制

肺癌细胞通过血行转移途径进入脑部是最主要的转移方式。肺部肿瘤细胞突破基底膜后，侵入肺毛细血管或肺静脉，随体循环到达脑部。由于脑内毛细血管内皮细胞间连接紧密（血脑屏障），多数肿瘤细胞难以穿透，但部分高侵袭性细胞可通