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非计划性拔管护理管理制度

非计划性拔管（UnplannedExtubation，UEX）是指患者在未经医护人员同意的情况下自行拔管，或因护理操作不当、固定不牢等原因导致的导管意外脱落，属于护理不良事件范畴。为规范非计划性拔管的预防与管理，降低UEX发生率，保障患者安全，特制定本制度。

一、管理目标

1.建立UEX预防-监测-干预-改进的全流程管理体系，将住院患者UEX发生率控制在0.5‰以下（根据科室类型分层设定目标，ICU≤0.3‰，普通病房≤0.7‰）。

2.规范UEX应急处理流程，减少因UEX导致的并发症（如气道损伤、出血、感染、再插管延迟等），并发症发生率≤15%。

3.提升