2025年9月住院医师规范化培训《内科》模拟题+参考答案解析.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《内科》模拟题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.引起软组织内钙化或骨化的常见原因，下列不正确的是()。

A、寄生虫

B、脂肪瘤

C、坏死

D、结核

E、出血

正确答案：B

2.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A、供给充分非必需氨基酸

B、高生物效价的低蛋白饮食

C、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

D、充分热卡，力求达到正氮平衡

E、尽可能低磷饮食

正确答案：A

答案解析：慢性肾功能衰竭病人应限制蛋白质摄入。

3.关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是

A、出现交界性或室性逸搏心律

B、P波规律出现

C、QRS波群规律出现

D、心室率快于心房率

E、PR间期不固定

正确答案：D

答案解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，所有心房激动均不能下传心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，形成交界性或室性逸搏心律，因此心室率慢于心房率。

4.有关胰腺的解剖，哪项是不正确的？()

A、胆总管下端位于胰头后方

B、钩突是胰头的一部分

C、胰腺分为头、颈、体、尾，4个部分

D、脾静脉位于胰体、尾后方

E、胰头、体、尾位于腹膜后

正确答案：E

5.关于肠梗阻影像表现不正确的是()。个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部

A、麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间隙常见增宽

B、扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现

C、麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气—液平面

D、绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象

E、急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两

正确答案：A

答案解析：麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感染。

6.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是

A、羟基脲

B、伊马替尼

C、α干扰素

D、白消安

E、环磷酰胺

正确答案：B

7.女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）

A、热湿氧疗

B、低流量持续给氧

C、高流量持续给氧

D、高压氧舱

E、高流量酒精湿化给氧

正确答案：D

8.患者，男性，36岁，腹痛半年，CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张，最可能的诊断是()。

A、胰腺癌

B、胰腺结核

C、急性胰腺炎

D、慢性胰腺炎

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：慢性胰腺炎典型表现为胰腺系统缩小，胰管扩张、胰管结石或胰腺实质钙化和假性囊肿形成。

9.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、高血压性心脏病

C、缺血性心肌病

D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

E、甲亢性心脏病

正确答案：A

10.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是

A、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

B、全甲状腺切除+腰2病灶清除术

C、全甲状腺切除+放射性碘内照射

D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗

E、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射

正确答案：C

11.关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是

A、心肌细胞兴奋性高于正常

B、钠通道开放能力超过正常

C、产生的动作电位除极化幅度超过正常

D、产生的动作电位除极化速度超过正常

E、兴奋传导的速度高于正常

正确答案：A

答案解析：当心肌细胞复极到超常期(-80～-90mV)时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。

12.左心室增大可见于()。

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、法洛四联征

E、Ebstein畸形

正确答案：B

答案解析：二尖瓣关闭不全，引起舒张期左心房反流，左心室增大。

13.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10/L，应诊断为

A、左下支气管扩张

B、左侧大量胸腔积液

C、左上叶肺不张

D、左侧气胸

E、左下大叶性肺炎

正确答案：E

14.患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心