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动机访谈：男男性行为人群高危性行为干预的创新探索

一、引言

1.1研究背景

艾滋病，作为一种严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题，自20世纪80年代被发现以来，已经给人类社会带来了沉重的负担。截至2023年，全球约有3840万艾滋病病毒（HIV）感染者，仅在2022年，就有63万人死于艾滋病相关疾病。在中国，艾滋病疫情也呈现出严峻的态势，截至2022年底，现存艾滋病感染者约125万例，当年新报告感染者约10.7万例。男男性行为人群（Menwhohavesexwithmen，MSM）作为艾滋病感染的高危人群，其感染率远高于普通人群。据中国疾病预防控制中心的数据显示，近年来，MSM人群的艾滋病感染率持续上升，部分地区的感染率甚至超过了10%。例如，在2022年，某市新报告的艾滋病感染者中，MSM人群占比达到了40%以上。

MSM人群艾滋病感染率居高不下的主要原因之一是高危性行为的普遍存在。高危性行为，如有多个性伴侣、不使用安全套、进行肛交等，极大地增加了艾滋病病毒传播的风险。一项针对MSM人群的研究发现，约30%的受访者在过去一年中曾有过多个性伴侣，其中约20%的人在性行为中从未使用过安全套。由于MSM人群的性行为方式和生理结构特点，肛门性交容易导致黏膜破损，使得艾滋病病毒更容易侵入人体，进而增加感染风险。

高危性行为不仅对MSM个体的健康构成严重威胁，还对整个社会的公共卫生安全产生负面影响。艾滋病的传播会增加医疗资源的负担，影响社会经济的发展，甚至引发社会歧视和恐慌。采取有效的干预措施来减少MSM人群的高危性行为，对于控制艾滋病的传播、保障公众健康具有重要意义。

动机访谈（MotivationalInterviewing，MI）作为一种以患者为中心的咨询方法，旨在通过激发个体内在的改变动机，帮助其克服行为改变过程中的障碍，从而实现行为的改变。近年来，动机访谈在多个领域，如戒烟、戒酒、减肥等，都取得了显著的成效。将动机访谈应用于MSM人群高危性行为的干预，有望通过增强个体的自我认知和改变意愿，降低高危性行为的发生频率，从而有效预防艾滋病的传播。目前，关于动机访谈在MSM人群高危性行为干预中的应用研究尚处于起步阶段，相关的实证研究较少，干预效果也有待进一步验证。深入探讨动机访谈在MSM人群高危性行为干预中的应用，具有重要的理论和实践价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究动机访谈在男男性行为人群高危性行为干预中的应用效果及可行性，为艾滋病的防控工作提供科学依据和实践指导。具体而言，通过对比接受动机访谈干预和未接受干预的MSM人群，分析动机访谈对降低高危性行为发生率、提高安全套使用率、增强艾滋病检测意识等方面的影响。研究将采用问卷调查、行为观察、深度访谈等多种方法，全面评估动机访谈的干预效果，为后续的干预策略制定提供有力的数据支持。

动机访谈在MSM人群高危性行为干预中的应用研究具有重要的理论与实践意义。在理论层面，当前关于MSM人群高危性行为干预的理论研究尚不完善，动机访谈作为一种新兴的干预方法，其作用机制和应用效果仍有待深入探索。本研究通过实证分析，有助于丰富和完善该领域的理论体系，为进一步研究行为改变的心理机制提供参考。同时，将动机访谈与MSM人群的特点相结合，有望拓展动机访谈的应用范围，为其他类似高危行为的干预提供新思路。

在实践方面，MSM人群作为艾滋病感染的高危群体，其高危性行为的有效干预对于遏制艾滋病的传播至关重要。目前，现有的干预措施在效果上存在一定的局限性，而动机访谈强调个体的内在动机和自我决定，更有可能激发MSM人群主动改变高危性行为的意愿。通过本研究，若能证明动机访谈在降低MSM人群高危性行为方面的有效性，将为艾滋病防控工作提供一种新的、有效的干预手段。这不仅有助于减少MSM人群自身的感染风险，还能降低艾滋病向其他人群传播的可能性，从而对整个社会的公共卫生安全产生积极影响。动机访谈的应用还可以提高MSM人群对自身健康的关注和管理能力，促进其心理健康和社会适应能力的提升，进而推动社会的和谐发展。

1.3国内外研究现状

在国外，针对男男性行为人群高危性行为的研究起步较早，且在多个方面取得了显著成果。早在20世纪80年代，随着艾滋病在MSM人群中的爆发，相关研究就开始关注该群体的性行为特点、艾滋病感染状况及影响因素。早期研究主要集中在描述性流行病学调查，如对MSM人群艾滋病感染率、高危性行为发生率的统计分析。随着研究的深入，逐渐涉及行为干预领域。例如，在健康教育方面，通过发放宣传手册、开展讲座等形式，向MSM人群普及艾滋病防