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2026/01/07

医院感染防控与培训汇报

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

感染防控现状

02

感染防控措施

03

培训情况

04

培训效果评估

05

存在的问题

06

未来改进计划

感染防控现状

01

感染发生率

手术部位感染率

某三甲医院2023年数据显示，腹部手术感染率为1.8%，其中腹腔镜手术感染率0.6%，开腹手术感染率3.2%。

多重耐药菌感染率

ICU多重耐药菌感染占比达22%，主要为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，较普通病房高出3倍。

感染发生率

导管相关感染率

中心静脉导管相关血流感染发生率为2.5例/千导管日，高于国家卫健委公布的1.8例/千导管日标准。

医院获得性肺炎发生率

某综合医院2023年医院获得性肺炎发生率为4.2例/万住院日，其中机械通气患者感染率达12.6例/千机械通气日。

主要感染类型

手术部位感染

2023年某三甲医院骨科手术部位感染率为1.2%，多因术前皮肤准备不规范、手术时间超过3小时等因素导致。

泌尿道感染

某院ICU导管相关泌尿道感染发生率为4.5例/千导管日，主要与导尿管留置时间过长（平均7.2天）、护理操作不当有关。

呼吸道感染

2022年某综合医院呼吸机相关肺炎发生率为8.3例/千机械通气日，常见致病菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。

感染防控措施

02

环境清洁消毒

高频接触表面清洁

对病房门把手、床栏等每2小时用含氯消毒剂擦拭，某三甲医院实施后接触传播感染率下降32%。

终末消毒标准化流程

患者出院后采用一床一巾一消毒，使用过氧化氢喷雾机对空气和物体表面消毒，耗时25分钟/间。

医疗废物管理

分类收集规范

各科室需使用专用黄色垃圾袋，感染性废物单独存放，如某三甲医院2023年因分类错误导致3起职业暴露事件。

转运流程管控

每日固定时间由专人使用防渗漏转运车运输，需双人核对登记，参考北京市某医院双人双锁转运制度。

处置监管追溯

医疗废物需交有资质机构处理，每批次留存联单至少保存3年，2022年国家卫健委抽查合格率达92.3%。

手卫生规范

七步洗手法操作标准

医务人员在接触患者前后、无菌操作前等场景，需严格执行“内、外、夹、弓、大、立、腕”七步洗手法，每次洗手时间不少于40-60秒。

手消毒剂选择与使用

当手部无明显污染物时，可使用含醇类速干手消毒剂，如某三甲医院采用75%乙醇手消液，揉搓至手部干燥，作用时间≥1分钟。

个人防护装备使用

高频接触表面清洁

对病房门把手、床头桌等高频接触面，采用含氯消毒剂（500mg/L）每日擦拭2次，某三甲医院实施后接触传播率下降38%。

终末消毒标准化流程

患者出院后，使用过氧化氢喷雾器对床单位进行终末消毒，作用30分钟后通风，某传染病医院应用该流程后环境合格率达99.2%。

培训情况

03

培训内容设计

分类收集规范

需按感染性、病理性等类别分色存放，如使用黄色专用包装袋收集感染性废物，利器放入防刺穿容器，2023年某三甲医院因此降低30%交叉感染风险。

转运流程管控

每日固定时间由专人用封闭式转运车运输，转运前后需对车辆和暂存点消毒，参考北京某医院双人双锁管理模式，确保全程可追溯。

处置监督机制

每月开展医疗废物处置专项检查，核对登记台账与实际数量，2024年某省卫健委通报显示，规范处置单位比不规范单位感染率低42%。

培训方式选择

七步洗手法操作标准

医护人员接触患者前后需严格执行“内-外-夹-弓-大-立-腕”七步流程，每次洗手时长不少于40秒，如ICU病房每日洗手频次达20次以上。

手消毒剂选择与使用时机

接诊传染病患者后应选用含醇类速干手消毒剂，2023年某三甲医院数据显示，规范使用后手卫生合格率提升至98.6%。

培训师资队伍

手术部位感染

2023年某三甲医院数据显示，胃肠手术患者手术部位感染率为2.3%，多因术中无菌操作不规范或术后护理不当引发。

泌尿道感染

长期留置导尿管患者是高发人群，某院ICU统计显示其感染率达8.7例/千导管日，主要由大肠杆菌等条件致病菌引起。

呼吸道感染

2022年某院呼吸科住院患者中，呼吸机相关性肺炎发生率为4.2例/千机械通气日，与呼吸机管路消毒不彻底密切相关。

培训计划执行

重点科室感染率

某三甲医院2023年数据显示，ICU导管相关血流感染率为2.8例/千导管日，高于全国平均1.9例/千导管日的水平。

多重耐药菌感染占比

2024年第一季度，某省医院感染病例中多重耐药菌感染占比达32%，其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占比18%。

培训计划执行

手术部位感染情况

某院2023年普外科Ⅰ类切口手术部位感染率为1.2%，其中腹腔镜胆囊切除术感染率0.8%，开腹手术感染率1.5%。