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2025年（精神医学）精神病理学试题及答案

分为第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟。

第I卷（选择题共40分）

答题要求：请将正确答案的序号填在括号内。

1.关于精神障碍的病因，以下说法错误的是（）

A.生物因素

B.心理因素

C.社会因素

D.单一因素决定

答案：D

2.幻觉的定义是（）

A.对客观事物的错误感知

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

D.一种想象的感觉

答案：C

3.妄想的特点不包括（）

A.内容与事实不符

B.坚信不疑

C.不可说服

D.与个人利益无关

答案：D

4.以下哪种属于思维形式障碍（）

A.妄想

B.思维奔逸

C.幻觉

D.错觉

答案：B

5.情感高涨常见于（）

A.抑郁症

B.躁狂症

C.精神分裂症

D.焦虑症

答案：B

6.意志增强常见于（）

A.精神分裂症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.强迫症

答案：B

7.以下不属于精神障碍症状学中注意障碍的是（）

A.注意增强

B.注意减退

C.注意转移

D.注意固定

答案：D

8.自知力障碍是指（）

A.对自己身体的认知障碍

B.对自己精神状态的认知障碍

C.对周围环境的认知障碍

D.对他人的认知障碍

答案：B

9.精神分裂症最常见的幻觉是（）

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻触

答案：A

10.以下哪种是精神活性物质（）

A.酒精

B.维生素

C.矿物质

D.蛋白质

答案：A

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）

A.多起病于青壮年

B.病程多迁延

C.具有思维、情感和行为等多方面的障碍

D.意识常不清

答案：D

12.躁狂发作的典型症状不包括（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志减退

D.活动增多

答案：C

13.以下属于心境障碍的是（）

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.抑郁症

D.强迫症

答案：C

14.惊恐障碍的主要特点是（）

A.突然发作的强烈惊恐

B.发作时间长

C.无明显诱因

D.以上都是

答案：A

15.创伤后应激障碍常与以下哪种事件有关（）

A.自然灾害

B.升职

C.结婚

D.考试顺利

答案：A

16.关于神经症的共同特点，错误的是（）

A.起病常与心理社会因素有关

B.病前多有一定的人格基础

C.自知力基本完整

D.没有器质性病变基础

答案：D

17.恐惧症不包括以下哪种类型（）

A.广场恐惧症

B.社交恐惧症

C.特定恐惧症

D.惊恐恐惧症

答案：D

18.强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念

B.强迫行为

C.焦虑

D.恐惧

答案：A

19.以下哪种不属于人格障碍的类型（）

A.偏执型人格障碍

B.分裂样人格障碍

C.反社会型人格障碍

D.适应障碍

答案：D

20.精神发育迟滞的主要诊断依据是（）

A.智力低下

B.社会适应困难

C.起病于18岁前

D.以上都是

答案：D

第Ⅱ卷（非选择题共60分）

（一）简答题（共20分）

1.简述妄想的分类及常见表现形式。

_答：妄想可分为系统性妄想和非系统性妄想。常见表现形式有被害妄想，如坚信被人迫害；关系妄想，认为周围事物都与自己有关；嫉妒妄想，无端怀疑配偶不忠等。_

2.简述躁狂发作的临床表现。

_答：躁狂发作时情感高涨，患者自觉愉快、精力充沛；思维奔逸，联想加速、言语增多；意志行为增强，活动增多、行为轻率；可伴有睡眠需要减少、食欲增加等。_

3.简述精神分裂症的诊断标准。

_答：症状标准：符合症状学标准，至少有两项精神病性症状，如幻觉、妄想等；严重标准：社会功能严重受损，无法正常生活、工作等；病程标准：病程至少持续1个月；排除标准：排除器质性精神障碍等。_

4.简述神经症的治疗原则。

_答：治疗原则包括药物治疗，如抗焦虑、抑郁药物；心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等；综合治疗，根据患者具体情况联合应用多种治疗方法，同时注重调整生活方式等。_

（二）病例分析题（共20分）

患者，男，25岁，近半年来逐渐出现言语增多，内容夸大，称自己能力超强，能做任何事情，感觉自己是世界上最聪明的人。情绪不稳定，时而兴奋，时而低落。行为活动增多，睡眠需要减少，常半夜起来活动。有时行为比较冲动，不顾后果。请分析该患者最可能患了什么疾病，并简述诊断依据。

_答：该患者最可能患了躁狂症。诊断依据：言语增多、内容夸大，情绪不稳定且有兴奋表现，行为活动增多、睡眠需要减少，行为冲动等均符合躁狂发作的临床表现。病程半年，可排除短暂性精