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住院医师规范化培训《内科》模拟习题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变，该咳嗽属于

A、进食时咳嗽

B、刺激性咳嗽

C、干咳

D、痉挛性咳嗽

E、带金属调咳嗽

正确答案：C

2.下列关于颅咽管瘤CT表现的叙述，正确的是哪一项：（）

A、平扫肿物位于鞍旁

B、多呈圆形或椭圆形等密度肿物

C、肿瘤钙化呈蛋壳样或斑块状

D、常见第四脑室变形移位

E、海绵窦受累多见

正确答案：C

3.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择F.双侧甲状腺切除

A、右甲状腺次全切除

B、不手术，口服甲状腺素片

C、甲状腺包块切除

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

正确答案：D

4.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）

A、PRL及ACTH

B、GH及TSH

C、PRL及LH

D、PRL及TSH

E、GH及ACTH

正确答案：E

5.肠套叠分型不包括()。

A、空结型

B、回盲型

C、回结型

D、回回型

E、结结型

正确答案：A

答案解析：肠套叠按照发生的部位分为回盲部(回肠套入结肠)，小肠套叠(小肠套入小肠)，结肠套叠(结肠套入结肠)，肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，空肠结肠不相邻，无法形成肠套叠。

6.女，27岁，SLE病程3年，病情不稳定。近日无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A、大剂量激素冲击

B、大剂量CTX冲击

C、口服激素加量

D、甘露醇静脉滴注

E、NSAIDs

正确答案：A

答案解析：SLE病人，出现持续性严重头痛，考虑为神经精神狼疮，必须使用大剂量激素冲击治疗。

7.在中耳胆脂瘤的CT检查中，以下说法不正确的是：（）

A、鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现

B、慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存

C、炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别

D、根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开

E、CT检查有助于发现颅内并发症

正确答案：D

8.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是，

A、感染时糖皮质激素用量可适当加大

B、可放心使用麻醉剂

C、给予泼尼松5．0～7．5mg／d

D、给予左甲状腺素50～150μg／d

E、性腺激素替代，可用人工月经周期

正确答案：B

9.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能的诊断是（）。

A、鼻咽癌

B、巨大的鼻息肉

C、鼻咽纤维血管瘤

D、鼻咽神经纤维瘤

E、鼻咽腺样体增生

正确答案：C

答案解析：图示鼻腔及鼻咽腔内软组织密度影，边界清楚、密度均匀，以右侧为主，增强后肿块明显强化，窦壁骨质呈吸收改变，右上颌窦内可见阻塞性炎症，结合病史考虑为C。

10.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A、身材矮小伴智力障碍

B、智力障碍

C、生长速度缓慢，身材矮小

D、生长停滞

E、身材比例异常

正确答案：C

11.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：

A、常在背部出现固定性啰音

B、啰音多变，易变

C、急性发作期常有散在干湿啰音

D、早期可无异常体征

E、可有哮鸣音及呼气延长

正确答案：A

12.肝癌血性转移的常见部位依次为()。

A、骨、脑、肺

B、肺、肾上腺、骨

C、肺、脑、骨

D、肾上腺、肺、肾脏

E、骨、肺、肾上腺

正确答案：B

答案解析：肝癌血性的常见转移部位依次为肺、肾上腺、骨、肾、脑等。

13.关于转移性骨肿瘤描述，下述哪项是不正确的？()

A、最常见的骨恶性肿瘤

B、一般无骨膜增生

C、以发生在脊柱，骨盆，肋骨多见

D、常伴病理性骨折

E、发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄

正确答案：E

答案解析：转移性骨肿瘤发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏。

14.有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是

A、一般不必补充盐皮质激素

B、甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量

C、治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素

D、激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗

E、应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

正确答案：C

15.外耳孔与眶上缘的连线称：（）

A、听眦线

B、听眉线

C、眶间线

D、听鼻线

E、耳垂直线

正确答案：B

16.不能通过手术切除的异位ACTH综合征

A、双侧肾上腺切除加激素替代

B、肾上腺皮质切除加垂体放疗

C、溴隐亭

D、米托坦

E、经蝶窦切除垂体瘤

正确答案：D

17.中心型肺癌病理分型按发病率