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2026年医疗质量管理工作计划及实施方案

2026年医疗质量管理工作以“强基础、控风险、提效能、促均质”为总体目标，围绕医疗核心制度落实、全流程质量管控、重点领域风险防范、信息化支撑能力提升及人员能力建设五大主线，构建“制度-执行-监控-改进”闭环管理体系，切实保障医疗安全，持续提升服务质量。具体计划及实施方案如下：

一、优化制度体系，夯实管理基础

以《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等法规为依据，结合医院年度质量安全目标及上年度质量分析报告，全面梳理现有制度规范，重点修订完善12项核心制度实施细则，确保制度与临床实际需求匹配。

1.制度修订与分层落实：由医务科牵