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医疗事故的解决条例

2002.9.1

7章63条

医疗事故分为四级十二等;丈夫拒签字致孕妇死亡案宣判医院无责任

2007年11月21日，男子肖志军由于回绝签字同意医院进行剖腹产手术，其怀孕的妻子李丽云最后因重症肺炎造成心肺衰竭而死，一尸两命。

李丽云的母亲李小娥多次用包和矿泉水瓶猛打女婿肖志军。

新华网北京12月18日电北京市朝阳区人民法院18日对备受关注的“回绝手术签字致孕妇死亡”案作出一审判决,法院认定首都医科大学附属北京朝阳医院的医疗行为与患者死亡的后果没有因果关系,因此不构成侵权,驳回孕妇家眷的诉讼请求;但考虑到本案实际状况,由朝阳医院向原告支付10万元的经济赔偿。

孕妇李丽云的父母起诉称,其女儿李丽云因感冒、畏寒、咳嗽等病症,在肖志军陪伴下到首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区呼吸内科门诊就诊。院方在没有采用任何诊疗手段和急救方法状况下,将李丽云转到妇产科住院,并对她进行剖宫产手术前准备工作,后因肖志军回绝在手术同意书上签字,手术未能进行。而朝阳医院没有对李丽云采用有效的救助方法,最后造成一尸两命的惨剧,朝阳医院含有不可推卸的责任。

朝阳医院答辩称,李丽云于2007年11月21日下午在肖志军的陪伴下到该院京西院区呼吸内科门诊就诊。通过检查发现,李丽云病情危重,医院妇产科、ICU、麻醉科联合对她进行了主动急救,并请石景山区危重症孕产妇急救小组组长等专家会诊。其间,因考虑挽救母儿生命,建议进行剖宫产手术,但因自称是李丽云丈夫的肖志军回绝而未能进行。朝阳医院认为对李丽云的诊疗、治疗、急救已充足尽到了法定义务,无任何过失,她的死亡与医院的医疗行为没有因果关系。

2009年1月16日,经北京市高级人民法院随机拟定,朝阳法院委托中天司法鉴定中心对朝阳医院的诊疗行为与否存在过失,以及该过失与李丽云的死亡后果之间与否存在因果关系进行鉴定。鉴定成果显示“患者李丽云的死亡重要与其病情危重、病情进展快、综合状况复杂有关。朝阳医院对患者李丽云的诊疗过程存在的局限性于患者的死亡无明确因果关系。”

对此鉴定结论,法院在案件审理中曾向鉴定中心再次致函询问,鉴定中心书面回函进一步明确,李丽云病情危重并且复杂,属于死亡率极高的病例,这些因素使患者最后死亡的重要因素。医院即使在医疗行为中存在局限性,对急救患者有一定不利影响,但对患者最后死亡无因果关系。

法院经审理认定,朝阳医院的医疗行为与李丽云的死亡后果之间没有因果关系,不构成侵权,不应当承当赔偿责任。最后,法院一审判决驳回了李丽云家眷的诉讼请求。但朝阳医院表达乐意予以李丽云家眷经济协助,考虑到本案的实际状况,法院鉴定朝阳医院支付李丽云家眷10万元的经济赔偿。;第一章总则

一、医疗事故的概念

是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。;医疗事故等级

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤造成严重障碍的;

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤造成普通功效障碍的;

四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其它后果的.;二、医疗事故构成要件

①主体――医疗机构及其医务人员；

②客体――在医疗诊疗服务过程中；;

③有过失（违法性）：违反医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范常规；

④有不良后果：死亡伤残普通功效障碍其它后果（卫生部实施细则规定）；

⑤因果关系：医务人员的过失与患者的不良后果有直接因果关系。;解决医疗事故的原则:

公开、公平、公正、及时、便民.;第二章医疗事故防止与解决

防止:

医疗机构应当设立医疗服务质量监控部门,配备专(兼)职人员、检查、监督、接待投诉、提供咨询.

按照国务院卫生行政部门规定,书写并妥善保管病历资料严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历资料.

;如实告之患者:

病情、医疗方法、医疗风险,应当避免对患者产生不利后果.如实告知是医务人员法定的义务，而知情同意是患者享有的法定权利。

患者有权复印:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告),医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理资料、护理统计,以及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料.

;死亡病例讨论统计,疑难病例讨论统计,上级医师查房统计,会诊意见,病程统计应当在医患双方在场的状况下封存和启封.

疑似输液、输血、注射、药品等引发不良后果的医患双方共同对现场实物进行封存和启封,封存现场实物由医疗机构保管;对血液封存保存,告知提供血液的采供血机构派员到场.

;患者死亡,应在48小时内进行尸检.含