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桡骨远端骨折怎么办汇报人：XXX2025-X-X

目录1.桡骨远端骨折概述

2.桡骨远端骨折的临床表现

3.桡骨远端骨折的诊断方法

4.桡骨远端骨折的治疗原则

5.桡骨远端骨折的保守治疗方法

6.桡骨远端骨折的手术治疗方法

7.桡骨远端骨折的术后康复护理

8.桡骨远端骨折的预防措施

01桡骨远端骨折概述

桡骨远端骨折的定义骨折类型桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端距离关节面2.5cm以内的骨折，占所有骨折的6.7%。受伤机制该骨折通常由跌倒时手掌着地，腕关节处于背伸和前倾位时发生，约占所有桡骨远端骨折的80%。骨折分类桡骨远端骨折根据骨折线的方向和部位可分为Colles骨折、Smith骨折和关节内骨折等，其中Colles骨折是最常见的一种。

桡骨远端骨折的分类Colles骨折Colles骨折是桡骨远端最常见的骨折类型，约占所有桡骨远端骨折的70%。特点是骨折线位于桡骨远端关节面下方，呈背侧偏心性骨折。Smith骨折Smith骨折与Colles骨折相反，骨折线位于桡骨远端关节面下方，呈掌侧偏心性骨折。可分为SmithI型、II型和III型，分别对应不同程度的桡骨远端骨折。关节内骨折关节内骨折是指骨折线穿过桡骨远端关节面，此类骨折易导致关节面不平整，影响腕关节功能。关节内骨折的治疗需谨慎，以恢复关节功能为首要目标。

桡骨远端骨折的病因跌倒损伤跌倒时手掌着地是桡骨远端骨折最常见的病因，约占所有桡骨远端骨折的80%。多见于老年人和活动量较大的中青年。高能量撞击高速撞击、交通事故等高能量损伤也可导致桡骨远端骨折，此类骨折通常伴有软组织损伤和神经血管损伤。骨质疏松骨质疏松患者骨密度降低，容易发生骨折。在老年人中，由于骨质疏松导致的桡骨远端骨折比例较高。

02桡骨远端骨折的临床表现

疼痛和肿胀疼痛特点桡骨远端骨折后，患者腕关节处出现剧烈疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧。疼痛程度可导致患者无法进行日常活动。肿胀表现骨折部位会出现明显肿胀，皮肤发红，触感温度升高。肿胀范围可从受伤部位扩展至整个前臂。疼痛时间疼痛通常在受伤后立即出现，可持续数周甚至数月。在夜间或寒冷环境中，疼痛感可能加剧。

功能障碍活动受限桡骨远端骨折会导致腕关节活动受限，尤其是在屈伸、旋转等功能上，患者难以进行正常的手腕和手指活动。抓握无力由于骨折的影响，患者的手指抓握力下降，日常生活中的拿、握等动作受到影响，甚至可能无法完成一些精细的操作。手部力量减弱随着功能障碍的加剧，患者的手部整体力量也会减弱，这可能对日常生活和工作造成严重影响，如穿衣、进食等基本动作的完成变得困难。

畸形腕关节畸形桡骨远端骨折可能导致腕关节出现畸形，如腕关节向掌侧或背侧偏斜，影响腕关节的正常功能。手指姿态异常骨折后，手指可能出现姿态异常，如手指屈曲或伸展受限，严重者可能导致手指僵硬或无法伸直。关节面不平整关节内骨折可能导致关节面不平整，影响关节的稳定性和活动度，长期可能导致关节疼痛和活动受限。

03桡骨远端骨折的诊断方法

影像学检查X射线检查X射线是诊断桡骨远端骨折最常用的影像学检查方法，可显示骨折线、骨折类型和移位情况。常规拍摄腕关节正侧位片，必要时加摄斜位片。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折信息，尤其是对于复杂骨折和关节内骨折，能清晰显示骨折部位、骨折类型和周围软组织损伤情况。MRI检查MRI检查主要用于评估骨折对周围软组织和神经血管的影响，对于判断骨折是否合并神经血管损伤具有重要意义。

实验室检查血液常规血液常规检查可以帮助判断患者是否存在感染或炎症反应，通过红细胞计数、白细胞计数等指标评估病情。生化检查生化检查如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）等，有助于评估骨折后的炎症程度和病情进展，是监测治疗效果的重要指标。电解质检查电解质检查如血钙、血磷等，有助于评估患者的矿物质代谢状况，对于骨折愈合和术后恢复有重要指导意义。

临床表现局部疼痛桡骨远端骨折后，患者腕部会出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触摸受伤部位时加剧，疼痛可持续数周至数月。肿胀与瘀血骨折部位会出现明显的肿胀和瘀血，皮肤可能出现紫红色斑，肿胀范围可能从腕部扩展至前臂。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者腕关节活动受限，抓握和精细操作能力下降，严重影响日常生活和工作。

04桡骨远端骨折的治疗原则

保守治疗石膏固定通过石膏固定，可以保持骨折端稳定，促进骨折愈合。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查。支具保护使用支具如腕关节支具，可以减轻腕关节负担，保护骨折部位，同时允许一定的活动范围，以促进血液循环。药物治疗药物治疗包括止痛药、抗炎药和促进骨折愈合的药物，如钙剂和维生素D等，以缓解疼痛、减轻炎症和促进骨折愈合。

手术治疗切开复位手术切开复位是将骨折断端重新对齐，恢复其正常解剖位置，通常适用于手法复位失败或关节面破坏的复杂骨折。内固定术