肺炎的护理查房.docx

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肺炎的护理查房

病例汇报

患者张某,男,68岁,退休工人,因“发热伴咳嗽、咳痰5天,加重伴气促1天”于2023年10月15日10:00收入呼吸内科。患者5天前受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴畏寒、咳嗽,咳少量白色黏痰,无胸痛、咯血;自行口服“感冒药”(具体不详)后症状未缓解。1天前咳嗽加重,咳黄色脓痰,量约30ml/日,活动后气促明显(爬2层楼梯即感气促),伴乏力、食欲减退,无恶心、呕吐,无意识障碍。既往有“2型糖尿病”病史10年,规律口服二甲双胍0.5gtid,空腹血糖控制在6-8mmol/L;否认高血压、冠心病史;吸烟史30年,20支/日,已戒烟5年;否认药物过敏史。

入院

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