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发热指南解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热概述

2.发热的病因

3.发热的诊断

4.发热的处理原则

5.发热的预防措施

6.发热的中医治疗

7.发热的护理

8.发热的注意事项

01发热概述

发热的定义与分类发热定义发热是指体温升高超过正常范围，通常以口腔、腋下或直肠的温度为指标。正常体温范围一般为36.1℃至37.2℃。体温升高超过37.3℃可视为发热。分类方法发热的分类方法有多种，常见的有按体温升高程度分类、按病因分类、按病程分类等。按体温升高程度，可分为低热（37.3℃-38℃）、中等度热（38.1℃-39℃）和高热（39.1℃以上）。病因分类发热的病因复杂多样，主要包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热由病原微生物如细菌、病毒、真菌等引起，而非感染性发热则由非病原微生物因素如药物、物理因素等引起。

发热的生理机制体温调节人体体温调节中枢位于下丘脑，通过调节产热和散热达到体温恒定。正常体温在36.1℃至37.2℃之间，当体温升高时，中枢会指令增加散热以降低体温。热原释放发热时，病原体或组织损伤会释放热原性物质，如内毒素、细胞因子等，这些物质通过血液循环到达下丘脑，引发体温升高反应。代谢加速发热状态下，人体代谢速率加快，产热量增加，同时皮肤血管收缩，散热减少，导致体温升高。发热时，体温可升高至39℃以上，此时身体会通过出汗等方式增加散热，以维持体温平衡。

发热的临床表现体温升高发热的首要表现为体温升高，通常体温超过37.3℃即被视为发热。体温升高是机体对感染或其他炎症反应的一种保护性机制。全身症状发热时常伴有全身症状，如寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等。这些症状与体温升高有关，可能影响患者的日常生活和工作。局部表现发热还可引起局部症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、关节痛等，这些症状与特定感染或炎症的部位相关。

02发热的病因

感染性发热病原体感染性发热主要由细菌、病毒、真菌等病原体引起。例如，细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒、水痘带状疱疹病毒等，均可能导致发热。感染部位感染性发热可发生在人体的各个部位，如呼吸道、消化道、泌尿系统、皮肤等。不同部位的感染引起的发热症状可能有所不同，例如，呼吸道感染可能伴有咳嗽、流涕等症状。病程特点感染性发热的病程通常表现为急性或亚急性。急性感染性发热病程较短，一般为几天至几周；亚急性感染性发热病程较长，可能持续数周至数月。

非感染性发热药物因素非感染性发热可由某些药物引起，如抗抑郁药、抗癫痫药、利尿剂等。这些药物可能通过影响体温调节中枢或增加代谢产热导致发热，常见体温升高幅度约为0.5℃至1℃。物理因素物理因素如中暑、烧伤、放射性损伤等，也可能导致非感染性发热。中暑时，体温可迅速升高至40℃以上，伴随大量出汗、脱水等症状。其他原因其他原因包括自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病等。如风湿性关节炎可能导致长期低热，甲状腺功能亢进可能导致高代谢状态下的发热。

特殊类型发热周期性发热周期性发热是指体温在一定时间周期内规律性升高，如每4-6周出现一次发热。常见于某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、周期热等。夜间发热夜间发热是指体温在夜间升高，清晨降至正常。可能与体温调节中枢的生物钟有关，常见于某些感染性疾病，如疟疾、布鲁氏菌病等。间歇性发热间歇性发热是指体温在一段时间内升高，然后恢复正常，如此反复。可能与肿瘤、血液病等疾病有关，如淋巴瘤、白血病等可能导致间歇性发热。

03发热的诊断

体温测量方法口腔测温口腔测温是最常用的方法之一，将体温计置于舌下，等待3-5分钟，正常体温范围在36.3℃至37.2℃之间。口腔测温方便快捷，但受呼吸、吞咽等动作影响较大。腋下测温腋下测温是将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，等待5-10分钟，正常体温范围在36.0℃至37.0℃之间。腋下测温操作简单，但受外界环境温度影响较大，准确性略低于口腔测温。直肠测温直肠测温是将体温计插入肛门，等待3-5分钟，正常体温范围在36.5℃至37.7℃之间。直肠测温准确性最高，但操作较为不便，适用于婴幼儿或昏迷患者。

临床评估病史询问医生会详细询问病史，了解发热的起始时间、持续时间、发热程度、伴随症状等。病史对于判断发热原因至关重要，如发热伴有皮疹、关节痛等，可能提示特定疾病。体格检查体格检查包括生命体征、皮肤黏膜、淋巴结、呼吸系统、消化系统等多个方面的检查。体格检查有助于发现发热的局部体征，如肺部啰音、肝脾肿大等。辅助检查根据病史和体格检查结果，医生可能建议进行血液、尿液、影像学等辅助检查。这些检查有助于明确发热的原因，如血常规、C反应蛋白、胸部X光等。

实验室检查血常规血常规是最基本的实验室检查，通过观察白细胞、红细胞、血小板等指标，可以帮助判断是否存在感染、贫血、血液病等情况。正常情