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2025年医疗卫生机构信息化建设指南

第1章总则

1.1目的与依据

1.2适用范围

1.3建设原则

1.4责任分工

第2章信息化建设目标与规划

2.1建设目标

2.2规划原则

2.3项目管理

2.4资源配置

第3章信息系统架构与技术标准

3.1架构设计原则

3.2技术标准规范

3.3数据安全要求

3.4系统集成方案

第4章业务系统建设与应用

4.1基础医疗服务系统

4.2诊疗服务系统

4.3药品管理与供应系统

4.4医技检查与检验系统

第5章数据管理与共享机制

5.1数据采集与处理

5.2数据存储与安全

5.3数据共享与交换

5.4数据应用与分析

第6章人员培训与组织保障

6.1培训计划与内容

6.2培训实施与考核

6.3组织保障措施

6.4质量监督与评估

第7章项目实施与验收

7.1实施步骤与进度安排

7.2项目管理与协调

7.3验收标准与流程

7.4项目持续改进机制

第8章附则

8.1适用范围

8.2解释权

8.3实施时间

1.1目的与依据

在2025年医疗卫生机构信息化建设指南中，1.1节明确了建设的总体目标与法律依据。其核心目的是推动医疗卫生机构实现数据互联互通、提升服务效率、保障医疗安全和促进医疗资源合理配置。依据主要包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗卫生机构信息化建设指南》以及国家卫生健康委员会发布的相关政策文件。这些法规和指南为信息化建设提供了法律框架和实施路径，确保建设工作符合国家政策导向和行业发展趋势。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机构等。其适用范围涵盖了医疗信息系统的建设、运行、维护及管理全过程，强调在信息化条件下实现医疗服务的标准化、规范化和智能化。指南特别关注基层医疗机构，因其在资源有限、技术基础薄弱的情况下，信息化建设对提升服务能力具有重要意义。同时，指南也适用于医疗数据的采集、传输、存储、共享和应用，确保信息在不同层级、不同部门之间的有效流通。

1.3建设原则

信息化建设应遵循“安全、稳定、高效、可持续”的原则。在建设过程中，需确保数据安全与隐私保护，符合国家网络安全法和个人信息保护法的要求。同时，系统建设应具备良好的扩展性，能够适应未来技术发展和业务需求的变化。信息化建设应注重用户体验，提升医疗服务的便捷性和可及性。在具体实施中，应采用模块化、标准化的设计，确保系统之间能够互联互通，实现数据共享与业务协同。建设过程中还需注重成本控制，合理配置资源，确保信息化建设的经济性和实用性。

1.4责任分工

信息化建设涉及多个部门和单位，因此责任分工至关重要。国家卫生健康委员会负责制定政策、监督实施和提供指导，确保建设方向符合国家发展战略。各省级卫生健康行政部门负责具体落实，制定本地区信息化建设规划，并监督执行情况。医疗机构作为建设主体，需承担技术实施、数据管理、系统维护等职责，确保信息化系统正常运行。同时，相关技术支持单位如软件公司、系统集成商、数据服务商等，应提供专业服务，确保系统功能完善、运行稳定。在责任分工中，需明确各方的职责边界，避免推诿扯皮，确保信息化建设有序推进。

2.1建设目标

信息化建设目标应围绕提升医疗服务效率、优化资源配置、保障数据安全和推动医疗数据共享展开。具体包括实现电子病历系统全覆盖，确保患者信息准确、完整、可追溯；推动医疗数据互联互通，实现跨机构数据交换与共享，提升诊疗协同能力；构建安全、稳定、高效的信息化平台，保障患者隐私和医疗数据安全；推动智慧医院建设，提升医院运营管理水平，实现业务流程自动化和智能化。

2.2规划原则

信息化建设应遵循“统一规划、分步实施、注重实效、持续优化”的原则。统一规划是基础，需明确建设标准、技术架构和数据标准，确保各系统间兼容与协同。分步实施是关键，根据医院规模和业务需求，分阶段推进系统建设，避免资源浪费和进度延误。注重实效是核心，强调建设成果的可衡量性和实用性，确保信息化建设真正服务于临床和管理需求。持续优化是保障，通过定期评估和反馈机制，不断改进系统性能和功能，提升整体信息化水平。

2.3项目管理

信息化项目管理应采用科学的管理体系，包括项目立项、需求分析、系统开发、测试验收、部署上线和运维管理等阶段。在项目启动阶段，需明确项目目标、范围和资源分配，确保各方协同推进。需求分析阶段应通过访谈、问卷、数据分析等方式，全面了解医院业务流程和信息化需求，确保系统功能与实际业务匹配。系统开发阶段应采