非阿片类治疗癌痛.ppt

非阿片类药物在癌痛治疗中的作用;内容;癌性疼痛的性质;;NSAID的作用机制;COX-2抑制剂

（塞来昔布）;Conc;患者，女，54岁，主因“发现子宫内膜癌1个月，右上臂疼痛1周”就诊。疼痛NRS6-7分。服用曲马多仅部分缓解，需间断肌注强痛定或哌替啶。

诊断：子宫内膜癌，右肱骨骨转移癌；

治疗：奇曼丁100mgbid，罗非昔布20mgbid，NRS降至1-2分

患者，男，75岁，主因“肺癌术后1年，背部及左肩部酸痛1个月”就诊。疼痛NRS8-10分。

诊断：肺癌术后，颈胸椎骨转移癌，COPD，肥厚性心肌病，慢性心衰。

治疗：奥施康定120mgQ12h,加