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常规胃镜术前准备及护理ppt课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.常规胃镜术前准备

2.术前用药及护理

3.胃镜室环境及设备准备

4.术中护理

5.术后护理

6.健康教育

7.护理记录

01

常规胃镜术前准备

患者评估

病史采集

详细询问患者既往病史，包括消化系统疾病、药物过敏史、手术史等，了解患者全身状况。记录患者年龄、性别、职业、居住地等基本信息。

体格检查

进行全面体格检查，重点关注心肺功能、腹部体征，评估患者是否存在心肺疾病、肝肾功能异常等。注意观察患者精神状态、营养状况等。

辅助检查

根据患者症状和体征，进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，评估患者是否存在感染、贫血、电解质紊乱等情况。

知情同意

告知内容

详细告知患者胃镜检查的目的、方法、过程、风险、可能的不适和并发症，如出血、穿孔等，以及术后注意事项，确保患者充分了解。

签署同意书

由医护人员向患者或法定代理人解释知情同意书内容，患者或代理人理解并同意后，在知情同意书上签字，确保患者权益得到尊重。

记录过程

记录患者或代理人的签名、身份信息、告知时间、告知人姓名等信息，并存档备查，确保知情同意过程透明、规范。

禁食禁饮

禁食时间

术前至少禁食8小时，禁水6小时，确保胃内无食物残留，以减少胃镜检查时的呕吐和误吸风险。

禁食范围

禁食内容包括主食、奶制品、含糖饮料等，对于糖尿病患者需特别指导，可能需要调整药物剂量。

特殊情况

对于儿童或特殊情况下的患者，禁食禁饮时间可适当延长，或根据具体病情进行调整，必要时需医生评估。

02

术前用药及护理

术前用药

镇静药物

对于紧张或焦虑的患者，术前可给予短效镇静药物，如咪达唑仑，剂量通常为0.05-0.1mg/kg，注射后需观察30分钟。

抗酸药物

胃酸分泌过多者，术前30分钟给予抗酸药物，如奥美拉唑20mg，以减少胃酸对胃黏膜的刺激。

抗胆碱药物

为减少胃镜检查过程中的分泌物，术前30分钟可给予抗胆碱药物，如阿托品0.5mg，但青光眼、前列腺增生患者禁用。

心理护理

心理评估

术前对患者进行心理评估，了解其焦虑、恐惧程度，评估量表如SAS或SDS，以制定个性化心理护理方案。

心理疏导

通过与患者沟通，耐心解答疑问，提供相关信息，帮助患者减轻焦虑情绪，如解释检查过程、缓解不适感等。

心理支持

为患者提供心理支持，鼓励家属陪伴，增强患者信心，必要时可安排心理医生进行专业心理干预。

术前准备

患者准备

指导患者术前禁食禁饮，确认患者无过敏史，核对患者信息，并告知检查流程及注意事项，如术前30分钟到达。

环境准备

检查室保持整洁、安静，调节适宜的温度和光线，准备好胃镜、活检钳、冲洗装置等设备，确保功能正常。

医护人员准备

医护人员穿戴整齐，洗手消毒，核对患者信息，了解患者病情，检查心电监护、吸氧设备等，确保手术安全。

03

胃镜室环境及设备准备

环境准备

清洁消毒

检查室需定期清洁消毒，保持地面、墙面、器械表面清洁，采用高效消毒剂如75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭。

温度调节

确保检查室温度适宜，通常控制在18-22℃，湿度保持在40%-60%，以减少患者的不适感，提高检查舒适度。

光线管理

检查室内光线需充足均匀，使用无影灯，避免直射患者眼睛，确保胃镜操作时视野清晰，减少误操作风险。

设备检查

胃镜检查

检查胃镜外观是否完好，功能按键是否正常，光导纤维是否清晰，确保胃镜能够顺利进入患者胃腔进行观察。

活检钳校验

校验活检钳的闭合和开启功能，确保钳子能够牢固夹取组织，检查钳口是否锋利，避免活检过程中造成损伤。

冲洗装置测试

测试冲洗装置的压力和流量，确保冲洗水能够顺畅流出，以清除胃腔内的血液和组织碎片，保持视野清晰。

消毒隔离

器械消毒

所有使用过的胃镜及相关器械需进行彻底清洗，然后采用2%戊二醛或1%过氧化氢进行浸泡消毒，浸泡时间不少于30分钟。

环境消毒

检查室及操作台面每日使用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于1小时，以杀灭可能存在的病原微生物。

个人防护

医护人员在操作过程中需穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品，减少交叉感染的风险，确保患者安全。

04

术中护理

体位摆放

卧位选择

患者通常取左侧卧位，头部略低，双腿弯曲，便于胃镜进入食管，降低误吸风险，同时减轻患者不适。

身体固定

使用约束带固定患者上肢和下肢，确保患者体位稳定，避免在操作过程中因体位变动造成意外。

头部位置

头部略向后仰，使咽喉部与食道成一线，有助于胃镜顺利通过咽喉部，减少患者咽部不适感。

术中监测

生命体征

术中持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者安全，发现异常立即处理。

心电图

连接心电图监测，观察患者的心律变化，及时发现心肌缺血、心律失常等异常情况。

呼吸监测

观察患者的呼吸频率和深