中医医案——发热肢冷.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

重剂白虎合大承气汤治愈伤寒发厥

病案：赵君，男，年不惑。

主诉及病史：1年酷夏罹热病，族人来邀往诊之。及至，问夫人以终始。答：伊婴疾将10日，初寒热，体不适。邻医某投以表剂，弗效。嗣证转加，热盛汗多，烦渴索冷饮，便闭腹胀，谵妄不休；进则四肢冰冷，人事不觉矣。

诊查：临榻诊之，见其面色深赤，若敷油垢，鼻孔四周暗似烟熏，神昏息迫，鼾声大作，双睛瞪圆，直视不瞬，唇焦揭卷，牙关噤急。撬齿察其舌，缩卷如球状，塞于咽中；苔黧黑龟裂，满布芒刺。抚其肌表，热势猛，汗濈然出；四肢厥寒，冷逾肘膝，痉瘈而振掉不止。胸腹之表，见赤疹十数颗，大若黍粒。扪其腹，硬满坚实，深部磊砢应手。久扪之，则感热自内发。脉沉迟滑实。

辨证：余以为证属温邪炽于阳明，里实既甚，痞满燥坚；热极于里，阳郁不伸，热深厥亦深；火热上窜，干扰神明，致昏懵痉瘈。

治法：治必清下兼施，方可有济。拟以重剂白虎与大承气之合方，益以犀角、栀、芩辈。煎取汁，命家人撬齿徐徐灌人之。

半日许，1剂竟，腹鸣后，大便通；所下之物状类凝胶，色暗如煤，其气奇臭，捶之不可开。

二诊：翌朝复诊，证不瘥，腹中骨突尚未尽除。依前方增损之，更下浊物若干。

三诊：3日再诊，脘腹柔软，神识转清，身凉汗止，肢厥复常，脉沉弱和缓矣。惟大热之余，气津烁