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老年人长期照护服务的需求生成、供需失衡与治理思路——以江苏省为例

一、江苏省老年人长期照护服务需求概述

1.1江苏省人口老龄化现状分析

(1)江苏省作为我国经济发达地区之一，近年来人口老龄化问题日益凸显。据统计，截至2021年底，江苏省60岁及以上老年人口达到1648万，占总人口的22.8%，比全国平均水平高出5.3个百分点。其中，80岁及以上高龄人口达266万，占比16.1%，增速明显。这种老龄化趋势不仅改变了江苏省的人口结构，也对社会保障、养老服务等领域提出了新的挑战。

(2)江苏省人口老龄化具有几个显著特点：一是老龄化速度快，从2000年到2021年，江苏省老年人口占比增长了10.2个百分点，平均每年增长0.98个百分点；二是老龄化程度深，老龄化系数（老年人口与总人口的比值）达到22.8%，接近中度老龄化水平；三是高龄化趋势明显，高龄人口数量和占比逐年攀升，给家庭和社会带来了更大的照护压力。

(3)案例分析：以苏州市为例，该市60岁及以上老年人口占比高达26.7%，其中，80岁及以上高龄人口占比达18.3%。苏州市在应对老龄化问题上采取了一系列措施，如加大对养老机构的投入，提高养老服务水平，推动医养结合等。然而，随着老龄化程度的加深，苏州市在养老资源、人才储备等方面仍面临较大压力。例如，截至2021年底，苏州市每千名老年人拥有养老床位仅为36.7张，低于全国平均水平。此外，养老服务人才短缺也成为制约养老服务发展的瓶颈。

1.2老龄人口照护需求特点

(1)老龄人口照护需求具有多维度、复杂化的特点。随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，健康状况下降，对医疗保健、生活照料、精神慰藉等方面的需求日益增长。首先，在生理层面，老年人常见的慢性病如高血压、糖尿病、关节炎等发病率较高，需要长期服药和定期复查。其次，在心理层面，老年人往往面临着孤独、抑郁等心理问题，需要情感支持和精神慰藉。此外，老年人对生活照料的需求也较为突出，包括饮食、清洁、穿衣、如厕等方面的日常照顾。

(2)老龄人口照护需求具有差异性。由于老年人的健康状况、家庭背景、经济状况等方面的差异，照护需求也存在较大差异。例如，身体健康、生活能够自理的老年人可能只需居家养老服务；而健康状况较差、生活无法自理的老年人则可能需要入住养老机构接受专业照护。此外，不同地区的经济发展水平、养老服务资源等因素也会影响老年人的照护需求。以江苏省为例，经济发达地区如苏州、南京等城市的老龄人口照护需求与经济欠发达地区如苏北地区存在较大差异。

(3)老龄人口照护需求具有动态性。随着年龄的增长，老年人的健康状况和生活能力会不断发生变化，因此照护需求也会随之调整。例如，年轻时身体健康的老年人可能只需要定期体检和简单的医疗保健，而随着年龄的增长，他们可能需要更专业的医疗照护和康复治疗。此外，老年人对生活照料和精神慰藉的需求也会随着生活环境和家庭状况的变化而变化。因此，为老年人提供照护服务需要根据其实时需求进行调整，以满足他们在不同阶段的照护需求。

1.3老年人长期照护服务需求规模预测

(1)预计到2025年，江苏省60岁及以上老年人口将达到1800万左右，占总人口的比重将超过25%。根据人口老龄化发展趋势，未来十年内，江苏省老年人长期照护服务需求将呈现快速增长态势。据预测，届时江苏省老年人长期照护服务需求规模将达到3000万人次以上，其中，失能、半失能老年人照护需求将占总需求的70%以上。

(2)以苏州市为例，该市目前60岁及以上老年人口约为200万，预计到2025年将达到250万。根据苏州市统计局发布的数据，苏州市失能、半失能老年人比例约为20%，即约有50万老年人需要长期照护服务。考虑到苏州市人口老龄化速度较快，预计到2030年，苏州市失能、半失能老年人照护需求将达到70万以上。

(3)在全国范围内，根据国家卫生健康委员会发布的《中国老龄事业发展报告（2019）》，预计到2025年，我国失能、半失能老年人将达到4000万人，其中，约80%的老年人需要长期照护服务。以江苏省为例，若按照全国平均水平推算，到2025年，江苏省失能、半失能老年人照护需求将达到3200万人次。这一数据表明，未来我国老年人长期照护服务需求规模将呈现爆发式增长，对养老服务体系建设提出了更高的要求。

二、江苏省老年人长期照护服务供需现状分析

2.1照护服务供给主体及服务内容

(1)江苏省老年人长期照护服务供给主体主要包括政府、社会组织、企业和家庭。在政府层面，江苏省各级政府通过财政投入和政策支持，推动养老服务体系建设。据江苏省统计局数据显示，2019年江苏省财政投入养老服务资金超过100亿元，同比增长15%。在社会组织方面，江苏省共有各类养老服务社会组织2000余家，涉及