2025年度门诊护士长工作总结与展望.pptxVIP

汇报人:XXXX2026年01月11日2025年度门诊护士长

工作总结与展望

CONTENTS目录01年度工作概述02安全管理体系建设03服务流程优化实践04人文护理服务提升

CONTENTS目录05团队建设与人才培养06工作不足与改进措施072026年工作计划与展望

年度工作概述01

科室基本情况与人员结构团队规模与资质构成全科护理人员共42名，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人；大专学历1人，中专学历4人；需关注1名无执业许可护士的培训与资质获取。年度工作量统计2025年门诊共接待患者XX万人次，同比增长8%；完成门急诊输液38567人次，住院患者护理10893人次，三级手术配合1246台，疑难病例会诊189例。硬件设施配置配备心电监护仪1台、氧流量装置2台、吸痰器1台、电动洗胃机1台，均运行良好；设有温馨病床2张、抢救病床1张、坐式输液椅11张，满足日常及应急需求。

年度核心工作目标完成情况护理质量与安全目标全年无重大护理差错事故，不良事件同比下降38%；患者满意度达97.32%，较去年提升2.3个百分点；护理记录合格率100%，逻辑缺陷整改率100%。服务效率提升目标患者平均候诊时间由38分钟降至24分钟，缩短14分钟；采血高峰时段平均等待时间由27分钟降至14分钟；术前准备时间由72分钟降至28分钟，效率显著提升。团队建设与培训目标完成27名新护士带教，独立上岗时间缩短至4周；开展12次急救演练，除颤仪使用平均时间缩至58秒；护士CPR技能考核通过率100%，15人达AHA导师水平。创新与科研目标申报市卫健委课题1项（经费8万元），已进入伦理审查；发表核心期刊论文12篇，获实用新型专利8项；开展“红黄绿”警示贴纸、智能采血叫号等10余项流程优化项目。

年度工作量统计与关键指标门诊服务量2025年门诊共接待患者XX万人次，同比增长8%；其中，静脉输液XX人次，皮试XX人次，肌肉注射XX人次，各项操作均严格遵守无菌技术操作规程。护理质量指标患者满意度由年初的85%提升至年底的95%；不良事件同比下降38%；护理文书书写合格率、消毒隔离合格率等核心指标均达到100%。运营效率指标患者平均候诊时间由38分钟降至24分钟；护士离职率控制在0.8%；护理收入占科室医疗收入比提升至18.7%，创历史新高。

安全管理体系建设02

用药安全：红黄绿警示系统应用成效三色标识分类标准红色标识代表绝对禁忌药物组合，黄色标识需医师双签字确认，绿色标识可直接放行。该分类标准贴于输液袋右上角，便于配液护士快速识别。工作效率提升数据通过红黄绿警示贴纸的应用，每袋输液识别时间节省15秒，全年有效减少潜在差错事件41起，显著提升了配液环节的工作效率与准确性。重点药物拦截案例全年核对处方187万张，成功拦截配伍禁忌312例。其中，华法林与阿奇霉素联用、胺碘酮与地高辛联用各占拦截案例的12%，有效保障了患者用药安全。

跌倒风险防控：热力图与干预措施01老年患者跌倒风险现状门诊老年患者占比达38%，为跌倒高发人群，2024年门诊跌倒事件9例，需重点防控。02跌倒风险热力图绘制与应用牵头绘制“跌倒风险热力图”，将卫生间、坡道、叫号台设为红色高频区，精准定位风险区域。03物理环境改造措施在红色高频区加装防滑垫217平方米、扶手32根，从硬件上降低跌倒风险。04高危患者识别与干预对评分≥45分的高危患者发放橙色腕带，候诊区广播每30分钟提示一次，强化重点人群管理。05防控成效显著2025年门诊跌倒事件从去年的9例降至2例，且均为低风险患者，无骨折发生，有效保障患者安全。

急救演练标准化与响应时间优化常态化多学科联合演练机制每月最后一个周五早07:20，联合急诊、心内、麻醉科举行猝死脚本演练，2025年共开展12次，形成标准化急救流程。除颤仪使用时间显著缩短通过持续演练，团队使用除颤仪平均时间由92秒缩短至58秒，为心脏骤停患者抢救赢得宝贵时间。全员急救技能考核达标门诊护士CPR技能考核通过率100%，其中15人达到AHA导师水平，确保急救技能全员过关。应急响应能力实战提升开展沉默演练，随机模拟患者突发心脏骤停，团队从呼救、CPR、除颤到给药的平均响应时间从4分20秒优化至2分35秒。

不良事件分析与改进闭环管理不良事件数据统计与趋势分析2025年门诊不良事件同比下降38%。通过建立“微量数据”概念，对输液外渗、口服药漏服、压疮预警等13项微指标进行日采集、周趋势、月对比，利用Excel动态热力图定位风险区域。根因分析与即时整改机制对发现的不良事件，如某责任组输液外渗率连续3天＞1.5‰，立即启动根因分析，2天内修订SOP并全员再培训，使外渗率降至0.3‰以下。全年网格自查问题1324条，整改闭环率100%，92