医学课件-内科常见症状体征诊断与简单处理.pptxVIP

医学课件-内科常见症状体征诊断与简单处理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热

2.咳嗽

3.呼吸困难

4.胸痛

5.腹痛

6.恶心呕吐

7.头痛

8.意识障碍

01发热

发热的定义发热定义概述发热是指体温超过正常范围，通常成人体温在37.3℃以上，儿童体温在38℃以上，持续一定时间。体温测量标准体温的测量通常在腋下、口腔或肛门进行，正常体温波动范围在0.5℃以内，不同部位体温测量值略有差异。发热病因分类发热的病因复杂，包括感染性发热和非感染性发热两大类，其中感染性发热是最常见的原因，由细菌、病毒、真菌等微生物引起。

发热的病因感染性发热由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的发热，是最常见的发热原因。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒、手足口病病毒等，均可导致发热。非感染性发热非感染性发热由非感染因素引起，如恶性肿瘤、自身免疫疾病、药物反应等。这些因素导致体温调节中枢功能紊乱，引起体温升高。例如，甲状腺功能亢进症可引起体温升高至38℃以上。物理性发热物理性发热由外界因素导致体温升高，如中暑、环境高温等。在高温环境下，人体散热减少，导致体温升高。此外，过度运动、酒精摄入过多等也可能引起体温升高。

发热的诊断体温测量诊断发热首先需准确测量体温，通常使用腋下、口腔或肛门温度计。正常体温波动范围在0.5℃以内，如体温持续超过37.3℃或38℃，需考虑发热。症状询问详细询问病史和症状，了解发热的起病时间、持续时间、伴随症状等。如发热伴有寒战、咳嗽、咽痛等，可能提示呼吸道感染。体格检查进行全面体格检查，观察有无皮疹、淋巴结肿大、肺部啰音等体征。如发现异常，有助于判断发热的原因，如心脏杂音可能提示心脏疾病。

发热的处理降温措施采用物理降温方法，如使用温水擦浴、冷毛巾敷额头等，帮助降低体温。必要时可使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按照说明书或医生指导使用。病因治疗针对发热的具体病因进行治疗，如细菌感染需使用抗生素，病毒感染则需对症支持治疗。治疗过程中需密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。日常护理保持室内空气流通，适当增加休息时间，保证充足的水分摄入。注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。如有高热惊厥等严重症状，应及时就医。

02咳嗽

咳嗽的病因呼吸道感染最常见的咳嗽病因是呼吸道感染，包括普通感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜炎症，引起咳嗽反射。过敏反应过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等，可导致咳嗽。过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者长期咳嗽，痰液常为白色或黄色。吸烟、环境污染等因素可诱发或加重病情。

咳嗽的诊断病史询问详细询问咳嗽的起病时间、持续时间、咳嗽的性质（干咳或湿咳）、伴随症状等，有助于初步判断病因。如咳嗽伴有发热、呼吸困难等，需警惕严重疾病。体格检查进行全面体格检查，观察呼吸系统有无异常体征，如肺部啰音、胸膜摩擦音等。通过听诊、触诊等方法，辅助判断咳嗽的原因。辅助检查必要时进行辅助检查，如胸部X光片、血液检查等，以明确诊断。胸部X光片可观察肺部有无炎症、肿瘤等病变；血液检查可判断有无感染或其他血液系统疾病。

咳嗽的处理对症治疗针对咳嗽症状，可使用止咳药物如右美沙芬、喷托维林等，以及祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。根据咳嗽的性质选择合适的药物。病因治疗针对咳嗽的病因进行治疗，如细菌感染需使用抗生素，病毒感染则需对症支持治疗。慢性咳嗽患者需长期管理，防止病情反复。生活方式调整改善生活习惯，避免吸烟、减少空气污染物的接触，保持室内空气流通。增强体质，适量运动，提高免疫力，有助于预防和缓解咳嗽。

03呼吸困难

呼吸困难的病因肺部疾病肺部疾病是导致呼吸困难的主要原因，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺结核等。这些疾病导致肺部功能受损，影响气体交换。心脏疾病心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等，可引起心脏泵血功能下降，导致血液无法充分供应身体组织，进而引起呼吸困难。神经肌肉疾病神经肌肉疾病如肌无力、脊髓损伤等，会影响呼吸肌的运动，导致呼吸困难和呼吸衰竭。这些疾病可能影响呼吸中枢或呼吸肌的神经传导。

呼吸困难的诊断病史采集详细询问病史，了解呼吸困难的发生时间、程度、诱发因素等。如呼吸困难与活动相关，可能提示心脏或肺部疾病。体格检查进行全面体格检查，重点检查呼吸系统、循环系统等。如发现肺部啰音、心脏杂音等体征，有助于诊断相关疾病。辅助检查进行必要的辅助检查，如胸部X光片、心电图、肺功能测试等。这些检查有助于评估肺功能和心脏功能，确定呼吸困难的具体原因。

呼吸困难的处理氧疗支持对于呼吸困难的患者，根据病情需要给予氧疗，以提高血氧饱和度。一般建议血氧饱和度维持在90%以上。病因治疗根据呼吸困