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2026年医院内分泌科年度工作计划

2026年，内分泌科将围绕“精准诊疗、学科升级、慢病提质、科研创新、团队强基”五大核心方向，以提升疑难重症救治能力为突破点，以优化全周期健康管理为落脚点，全面推动科室在临床、科研、教学、管理等领域的高质量发展。结合医院年度总体目标及科室实际情况，制定本计划如下：

一、临床诊疗能力全面提升：聚焦疑难重症与技术创新

（一）优化疾病谱覆盖与诊疗规范

以糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（含结节与功能异常）、骨质疏松症、肥胖症、垂体-肾上腺疾病、性腺疾病六大核心病种为重点，完善“基础病管理-并发症干预-急危重症救治”三级诊疗体系。针对糖尿病，推行“分型精准化+并发症早筛+动态管理”模式：①引入糖化血红蛋白检测（HbA1c）、胰岛素释放试验、C肽检测等基础评估项目，联合基因检测（如MODY基因筛查）提升特殊类型糖尿病诊断率至15%以上；②建立糖尿病肾病（DKD）分期管理路径，通过尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）季度监测、肾脏超声弹性成像等技术，将DKDIII期患者肾损伤进展控制率提升至85%；③规范糖尿病足多学科联合诊疗，与烧伤科、血管外科、骨科建立“24小时会诊-72小时干预”机制，降低截肢率至3%以下。

针对甲状腺疾病，重点强化甲状腺结节良恶性鉴别能力：①推广甲状腺细针穿刺（FNA）联合BRAFV600E突变检测、细胞病理学（Bethesda分级）的“三位一体”诊断模式，全年完成FNA800例以上，诊断准确率提升至92%；②对Graves病患者实施“分层治疗”，轻度患者优先选择抗甲状腺药物（ATD）规范治疗（疗程≥18个月），中重度患者联合放射性碘（RAI）治疗，减少复发率至20%以下；③建立甲状腺术后患者TSH抑制治疗动态调整方案，通过血清TSH、游离甲状腺素（FT4）双指标监测，将达标率提升至90%。

（二）推动新技术临床应用与推广

1.动态血糖监测（CGM）与闭环胰岛素泵系统：在门诊及住院部推广实时CGM，覆盖2型糖尿病强化治疗、妊娠糖尿病管理、脆性糖尿病等场景，全年完成CGM监测500例次，通过“72小时动态数据+AI分析报告”指导个体化用药，将患者平均血糖波动幅度（MAGE）降低15%；引入1-2套闭环胰岛素泵系统，针对1型糖尿病及难治性2型糖尿病患者开展试点，目标实现血糖达标时间（TIR）≥70%的患者占比提升至60%。

2.骨代谢精准评估与治疗：引入骨转换标志物（BTMs）检测（如I型胶原羧基端肽β特殊序列β-CTX、骨钙素OC），联合双能X线骨密度（DXA）、定量CT（QCT）评估骨质量，建立“骨密度-骨转换-骨折风险”三维评估模型；针对骨质疏松症患者，推广新型药物（如地舒单抗、特立帕肽）规范使用，制定“基础补充（钙剂+维生素D）-骨吸收抑制剂-骨形成促进剂”阶梯治疗方案，将1年内新发脆性骨折率控制在2%以下。

3.肥胖症综合干预：联合营养科、心理科、康复科建立“医学营养减重（MNT）-运动处方-行为干预-药物/手术辅助”全流程管理体系。开展多频生物电阻抗分析（BIA）、内脏脂肪面积（VFA）CT评估，明确肥胖分型（代谢健康型/代谢异常型）；对BMI≥32.5或BMI≥27.5合并代谢综合征患者，实施GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）规范治疗，联合低热量饮食（1200-1500kcal/d）及每周150分钟中等强度运动，目标6个月内体重下降≥5%的患者占比达70%；对重度肥胖（BMI≥37.5）或合并严重并发症患者，与普外科协作开展代谢手术（如胃旁路术）术前评估与术后管理，全年完成评估30例，术后随访率100%。

二、学科亚专科建设：强化特色与区域辐射能力

（一）亚专科分组与资源整合

按照“疾病相关性+技术专长度”原则，设立四个亚专科方向：①糖尿病与代谢性疾病亚专科（聚焦糖尿病分型、并发症管理、肥胖干预）；②甲状腺与甲状旁腺疾病亚专科（涵盖结节鉴别、甲亢/甲减规范治疗、甲状旁腺功能异常）；③骨代谢与内分泌性高血压亚专科（包括骨质疏松、骨软化症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）；④性腺与生殖内分泌亚专科（针对多囊卵巢综合征、性发育异常、更年期综合征等）。每个亚专科配备2-3名核心医师（副高及以上职称），实行“亚专科门诊+专病病房+随访团队”一体化管理，门诊号源占比提升至60%，病房收治病种中本亚专科相关病例占比≥85%。

（二）区域医疗中心协同发展

作为省级内分泌专科联盟牵头单位，2026年重点推进“1+5+N”分级诊疗网络建设：“1”为本院内分泌科（核心枢纽）；“5”为5家地市级合作医院（重点帮扶对象）；“N”为覆盖全省的县级医院及社区卫生服务中心（基层网点）。通过以下措施提升区域整体诊疗水平：①每月开展“远程病例讨论”，由核