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2026年医院护理部年度工作计划

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理部将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，以等级医院评审标准为导向，以患者安全为核心，以护士能力提升为支撑，系统推进护理质量精细化管理、人才梯队分层培养、科研教学协同发展、智慧护理深度应用及人文关怀全面覆盖，切实提升护理服务内涵，助力医院整体发展目标实现。

一、护理质量管理：构建全流程闭环体系，夯实高质量发展基础

以《三级医院评审标准（2022年版）》为基准，结合医院年度质量改进目标，建立“院-科-组”三级质控网络，完善12项核心护理质量指标动态监测体系（包括压疮发生率≤0.1‰、跌倒/坠床发生率≤0.3‰、管路滑脱发生率≤0.2‰、护理文书合格率≥98%等），每月通过“数据采集-问题分析-干预改进-效果评价”PDCA循环持续优化。

分阶段重点任务：

-第一季度：聚焦围手术期护理质量提升。修订《围手术期护理操作规范（2026版）》，重点规范术前评估（增加营养风险、心理状态评估维度）、术中安全核查（细化体位摆放、低体温预防措施）、术后复苏观察（明确疼痛评分≥4分的干预流程）；开展全院“围手术期护理案例大赛”，选取10个典型案例制作标准化操作视频库，供临床学习。

-第二季度：强化急危重症护理能力。完成ICU、急诊、CCU等重点科室“急救技能操作清单”修订，新增ECMO护理、连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理等10项高难度操作培训；推行“急救模拟演练月”，每月组织2次多科室联合急救演练（如心跳骤停合并创伤患者抢救），邀请麻醉科、外科参与复盘，提升多学科协作应急能力。

-第三季度：深化老年护理专项管理。针对65岁以上住院患者占比超40%的现状，制定《老年患者综合护理评估表》（涵盖认知功能、吞咽功能、用药依从性等8项指标），在神经内科、心内科、骨科试点推行“一人一策”个性化护理方案；联合老年医学科开展“老年综合征护理”专题培训，全年完成12场，覆盖80%护理人员。

-第四季度：推广中医特色护理质量标准。梳理医院现有15项中医护理技术（如艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆），制定《中医护理操作评分标准》，明确适应症、禁忌症及操作时长；在康复科、老年病科设立“中医护理示范岗”，每月评选3名“中医护理能手”，带动全院中医护理技术应用率提升至35%（2025年为28%）。

二、人才梯队建设：分层分类精准培养，打造专业化护理团队

基于N0-N4级护士能力框架（N0：新入职1年内；N1：1-3年；N2：3-5年；N3：5-10年；N4：10年以上），制定差异化培养方案，目标年内N3级以上护士占比提升至25%（2025年为22%），专科护士数量增长15%（新增糖尿病、伤口造口、静脉治疗等专科护士12名）。

具体措施：

-新护士（N0级）：实施“3个月集中培训+6个月科室轮转+12个月导师带教”三阶培养模式。集中培训阶段增设“临床思维训练”“医患沟通技巧”等课程，每月组织1次情景模拟考核；轮转阶段由科室指定N3级以上护士为导师，每2周开展1次个案护理讨论；1年内完成基础护理操作（20项）、急救技能（5项）考核，通过率需达100%。

-初级护士（N1级）：以专科能力提升为核心，制定“科室-专科-全院”三级学习路径。科室层面，完成本专科核心疾病护理常规（10种）、专科操作（8项）培训；专科层面，选派30%人员参加省级专科护士培训；全院层面，参与“护理查房擂台赛”，每季度评选10名“专科护理之星”。

-中级护士（N2级）：重点培养教学与管理能力。选拔20名骨干担任科室带教老师，参与护理实习生、规培生带教，每学期完成2次教学查房；组织“护理管理能力提升班”，开设《护理质量改进工具应用》《团队沟通与激励》等课程，全年集中学习24学时。

-高级护士（N3/N4级）：强化科研与学科引领能力。N3级护士需主持或参与1项院级以上课题，N4级护士需主导1项护理质量改进项目；选派5名骨干到国内TOP10医院进修（如华西医院护理部、协和医院急诊护理），3名赴日本、新加坡学习老年护理、社区护理先进经验，学成后制定可推广的管理方案。

三、科研与教学：推动医教研协同发展，提升护理学科影响力

以“临床问题-科研转化-实践应用”为主线，全年力争立项省级课题2项、院级课题8项，发表核心期刊论文15篇（其中SCI2篇）；完善教学管理体系，确保护理实习生出科考核通过率≥95%，规培护士年度考核优秀率≥20%。

重点工作：

-科研攻坚：成立“护理科研小组”，由科护士长牵头，吸纳高年资护士、护理研究生参与，每两周开展1次文献研读与课题论证会。聚焦“智慧护理”“老年慢病管理”“中医护理疗效评价”3大方向，申报“基于AI的