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骨折病人的护理概述ppt汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折概述

2.骨折病人的评估

3.骨折病人的护理措施

4.骨折病人的营养支持

5.并发症的预防和处理

6.心理护理

7.健康教育

8.护理记录与评估

01骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性中断，可分为不完全骨折和完全骨折两大类。不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折，而完全骨折则包括横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。骨折分类根据骨折的部位和形态，可分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等。其中，股骨骨折和肱骨骨折是最常见的骨折类型。根据骨折的严重程度，可分为轻度骨折、中度骨折和重度骨折。骨折原因骨折的成因多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳骨折等。直接暴力是指外力直接作用于骨骼，导致骨折；间接暴力则是外力通过杠杆、扭转等作用导致骨折；疲劳骨折则是在反复的轻微外力作用下，骨骼逐渐发生疲劳损伤。

骨折的病因与病理生理暴力因素骨折的主要病因是外力作用，包括直接暴力、间接暴力和重复暴力。直接暴力如交通事故中的撞击，间接暴力如跌倒时手臂撑地导致的桡骨远端骨折，重复暴力如运动员的应力性骨折。骨质疏松随着年龄增长，骨骼矿物质密度下降，导致骨质疏松。骨质疏松性骨折多见于老年人，特别是股骨颈骨折和椎体压缩性骨折，这些骨折的发生率随年龄增长而显著增加。病理生理变化骨折后，局部发生一系列病理生理变化。如骨折部位出现炎症反应，血肿形成，骨膜损伤，骨端移位等。在愈合过程中，骨折端逐渐进行骨痂形成和骨重塑，最终达到骨愈合。这一过程通常需要6-12周。

骨折的临床表现与诊断局部症状骨折后，患者常出现局部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。疼痛在活动时加剧，肿胀可导致皮肤张力增加，严重时可出现皮肤水疱。畸形表现为骨折部位的形态改变，功能障碍可能影响肢体活动。全身表现部分骨折患者可能出现全身症状，如体温升高、心率加快等。特别是开放性骨折，感染风险较高，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。诊断方法骨折的诊断主要依靠病史、症状、体征和影像学检查。病史和症状有助于判断骨折的可能性和部位，体征如局部压痛、异常活动等有助于诊断。影像学检查如X光、CT等，可以明确骨折的类型、部位和程度。

02骨折病人的评估

一般情况评估生命体征评估患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，了解患者的整体状况和病情变化。正常体温在36.1-37.2°C，脉搏在60-100次/分钟，呼吸在12-20次/分钟，血压在90/60-120/80mmHg之间。意识状态观察患者的意识水平，包括清醒程度、定向力、反应能力等。评估方法有格拉斯哥昏迷评分（GCS）等，正常GCS评分范围为15分，分数越低意识状态越差。营养状况评估患者的营养摄入和消耗情况，包括体重、肌肉量、皮肤弹性等指标。正常体重指数（BMI）范围为18.5-23.9，肌肉量减少可能导致术后恢复缓慢，皮肤弹性下降提示可能存在营养不良。

局部情况评估疼痛评估通过疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS），评估患者的疼痛程度。正常情况下，VAS评分在0-10分之间，0分为无痛，10分为剧痛。了解疼痛性质、部位、频率和影响因素。肿胀程度观察患肢的肿胀情况，通过测量周径、皮肤温度和颜色变化等评估。正常肢体周径差异在1-2cm内，肿胀严重时周径可能增加超过2cm。注意皮肤颜色变化，避免出现青紫、发黑等血液循环障碍。活动范围评估患肢的活动范围，包括关节的屈伸、旋转等运动。正常关节活动范围在0-180度之间，骨折后关节活动受限，可能伴有疼痛和僵硬。定期评估，以监测恢复情况。

全身情况评估心肺功能评估患者的心肺功能，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等指标。正常心率在60-100次/分钟，呼吸频率在12-20次/分钟，血压在90/60-120/80mmHg之间，血氧饱和度应大于95%。消化系统观察患者的消化系统功能，如食欲、排便情况等。评估有无恶心、呕吐、腹泻等症状。正常情况下，患者应有规律的饮食习惯，排便通畅，无消化不良表现。内分泌系统评估患者的内分泌功能，包括血糖、甲状腺功能等。糖尿病患者需监测血糖水平，正常空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间。甲状腺功能异常可能导致代谢紊乱，影响骨折愈合。

03骨折病人的护理措施

疼痛管理疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）等工具，评估患者疼痛程度。正常VAS评分范围0-10分，分数越高疼痛越剧烈。定期评估，及时调整镇痛方案。药物治疗根据疼痛程度选择合适的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。NSAIDs如布洛芬，可缓解轻度至中度疼痛；阿片类药物如吗啡，用于中度至重度疼痛。注意药物副作用和剂量调整。非药物治疗采取非药物措施减轻疼痛，如冷敷、热敷、理疗、按摩等。冷敷可减轻炎症和肿胀，热敷可促进血液循环和肌肉放松。理疗