宫颈癌筛查课件.pptxVIP

宫颈癌概述宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌发病率在全球范围内呈下降趋势，但仍是威胁女性健康的重大疾病。JSbyJoeSSoto

宫颈癌的发病率和死亡率宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一。近年来，宫颈癌的发病率和死亡率有所下降，这与宫颈癌筛查的普及和HPV疫苗的推广密切相关。国家发病率死亡率中国10.9/10万3.0/10万美国11.3/10万2.5/10万中国宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高，这与部分地区筛查意识不足、筛查覆盖率低、HPV疫苗接种率低等因素有关。

宫颈癌的主要病因11.人乳头瘤病毒(HPV)感染HPV是导致宫颈癌最常见的原因，其中HPV16和18型是导致大多数宫颈癌的病毒类型。22.吸烟吸烟会增加患宫颈癌的风险，因为烟草中的致癌物质会损害宫颈细胞。33.免疫功能低下免疫系统较弱的人更容易感染HPV并发展为宫颈癌。44.其他因素其他因素包括性伴侣数量过多、早婚早育、营养不良等，也会增加患宫颈癌的风险。

宫颈癌的早期症状性交后出血这是宫颈癌最常见的早期症状之一，通常在性交后发生，也可能在排便或剧烈运动后发生。异常阴道分泌物分泌物可能呈水样、脓性或带有血丝，并可能伴有异味。盆腔疼痛疼痛可能发生在腹部、腰部或骨盆区域，并可能持续存在或在性交后加重。疲劳这是宫颈癌的常见症状，可能是由肿瘤压迫周围组织或身体试图抵抗癌细胞引起的。

宫颈癌的分期和分级临床分期临床分期是根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等因素来判断肿瘤的进展程度。病理分级病理分级是根据癌细胞的形态特征来判断肿瘤的恶性程度。FIGO分期国际妇产科联盟(FIGO)分期是目前最常用的宫颈癌分期系统，分期和分级的意义分期和分级对确定治疗方案、评估预后和制定治疗目标具有重要意义。

宫颈癌的诊断方法病史询问医生会询问患者的个人病史、家族史和相关症状，了解患者的风险因素和疾病进展。妇科检查医生会通过妇科检查，观察宫颈的形态、大小和颜色，并进行触诊了解宫颈的质地和活动度。宫颈细胞学检查通过采集宫颈细胞进行显微镜检查，评估细胞的形态变化，判断是否有癌前病变或癌变迹象。其他影像学检查包括宫颈活检、阴道镜检查、CT检查、磁共振检查等，可进一步明确诊断并评估肿瘤的范围和侵犯程度。

宫颈癌筛查的重要性预防宫颈癌宫颈癌筛查能够早期发现宫颈癌前病变，及时进行干预，从而预防宫颈癌的发生。降低死亡率早期发现和治疗宫颈癌可以显著提高患者的生存率，降低宫颈癌的死亡率。提高生活质量宫颈癌的治疗过程可能会对患者的身体和心理造成一定的影响，而早期的筛查可以避免或减轻这些影响，提高患者的生活质量。节省医疗资源早期发现和治疗宫颈癌可以降低后续治疗的难度和成本，节省医疗资源。

宫颈癌筛查的目标人群目标人群宫颈癌筛查的目标人群主要为有性生活的女性，尤其是25岁以上女性。年龄越大，感染HPV病毒的风险越高，患宫颈癌的风险也越高。特殊人群免疫力低下的人群，例如艾滋病毒感染者和器官移植患者，患宫颈癌的风险也较高。患有某些疾病的人群，例如子宫内膜异位症和子宫肌瘤，也需要进行宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查的频率建议宫颈癌筛查的频率建议取决于女性的年龄、个人风险因素和以往筛查结果。总体而言，建议女性在21岁开始进行宫颈癌筛查，并持续进行，直到65岁。如果连续三次筛查结果均为阴性，且最近一次筛查在过去5年内进行，则可以停止筛查。对于高危人群，如性传播疾病感染者、免疫力低下者、吸烟者等，建议更频繁地进行筛查。

宫颈癌筛查的检查方法宫颈细胞学检查也称为巴氏涂片，是最常用的宫颈癌筛查方法。通过采集宫颈细胞样本，在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在癌变迹象。人乳头瘤病毒（HPV）检测检测宫颈细胞中是否感染了高危型HPV病毒。高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，及时检测可以早期发现感染，进行干预治疗。

宫颈细胞学检查的原理宫颈细胞学检查是通过观察宫颈细胞的形态来判断宫颈是否发生病变，并及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。1细胞形态变化正常细胞与癌变细胞的形态不同2细胞采集使用专门的刷子或刮刀从宫颈上采集细胞3显微镜观察将细胞涂片在载玻片上，用显微镜观察4病理诊断由专业病理医生根据细胞形态做出诊断

宫颈细胞学检查的操作流程1准备工作医务人员会向患者解释检查的流程和注意事项。患者需要排空膀胱，并穿着检查服。检查前需停止阴道冲洗、用药等操作。2细胞采集医务人员使用专门的器械，从宫颈口部位采集细胞样本。采集的细胞样本会被放置在特殊的溶液中保存。3样本送检采集到的细胞样本会被送往实验室进行检测。实验室会对细胞样本进行染色、显微镜观察，并进行病理诊断。4结果反馈检查结果通常在1-2周内反馈给患者。医生会根据结果进行判断，并告知患者下一步的治疗方案。

宫颈细胞学检查的结果判读细胞形态分析病