脑梗死合并糖尿病的个案护理.doc

脑梗死合并糖尿病的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍治疗，但血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L）。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性。头颅CT提示右侧基底节区脑梗死。实验室检查：空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%，甘油三酯2.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L。

二、