萎缩性胃炎的住院病历.docx

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萎缩性胃炎的住院病历

入院记录

姓名:张××

性别:男

年龄:56岁

民族:汉族

婚况:已婚

职业:退休工人

出生地:××省××市

现住址:××市××区××路××小区×号楼×单元×室

联系方式:家属×××(女儿),13×××××××××(按规范留存,此处隐去完整号码)

入院时间:2024年5月12日10:30

记录时间:2024年5月12日11:45

病史陈述者:患者本人(可靠,意识清晰,对答切题)

主诉:反复上腹部隐痛、嗳气伴食欲减退6年,加重伴反酸、乏力1个月。

现病史:患者自2018年起无明显诱因出现上腹部隐痛,以剑突下为著,呈间歇性发作,每次持续约半小时至1小时

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