萎缩性胃炎的住院病历.docx

萎缩性胃炎的住院病历

入院记录

姓名：张××

性别：男

年龄：56岁

民族：汉族

婚况：已婚

职业：退休工人

出生地：××省××市

现住址：××市××区××路××小区×号楼×单元×室

联系方式：家属×××（女儿），13×××××××××（按规范留存，此处隐去完整号码）

入院时间：2024年5月12日10:30

记录时间：2024年5月12日11:45

病史陈述者：患者本人（可靠，意识清晰，对答切题）

主诉：反复上腹部隐痛、嗳气伴食欲减退6年，加重伴反酸、乏力1个月。

现病史：患者自2018年起无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑突下为著，呈间歇性发作，每次持续约半小时至1小时