老年人死亡病例讨论记录范文.docx

老年人死亡病例讨论记录范文

患者一般情况：王某，男，85岁，退休教师，主因“突发胸痛6小时，加重伴呼吸困难2小时”于2023年11月15日10:30急诊入院，2023年11月15日15:40经抢救无效死亡。

一、病史汇报（住院医师李XX）

患者既往有高血压病史20年，最高血压180/100mmHg，规律口服“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”，血压控制在140-150/80-90mmHg；2型糖尿病病史15年，口服“二甲双胍片0.5gtid”联合“格列齐特缓释片30mgqd”，空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；陈旧性脑梗死病史5年（左侧基底节区），遗留右侧肢