事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)2026年新考纲精练试题解析.docxVIP

2026年事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)新考纲精练试题解析

一、医学知识-单选题（共44题）

1、下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是

A.由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌

B.主要成分为二棕榈酰卵磷脂

C.能降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺泡表面活性物质增多

答案：D

解析：肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成，主要成分为二棕榈酰卵磷脂，可降低肺泡表面张力、防止萎陷。ARDS时炎症损伤导致Ⅱ型细胞破坏，表面活性物质合成减少而非增多，故D错误。

2、某患者血钠155mmol/L，血浆渗透压320mOsm/L，尿渗透压800mOsm/L，尿钠20mmol/L。最可能的诊断是

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.高渗性脱水伴渴感减退

D.精神性烦渴

答案：C

解析：高血钠、高血浆渗透压提示高渗状态；尿渗透压明显升高（600mOsm/L）、尿钠低（20mmol/L）说明肾脏浓缩功能完好且钠重吸收增加，提示水分丢失为主而钠丢失少，符合高渗性脱水。患者无多尿低渗尿，可排除尿崩症；若伴渴感减退，则更易出现高钠血症，故选C。

3、关于心室肌细胞动作电位平台期的形成机制，下列说法正确的是

A.主要由Ca2?内流和K?外流共同形成

B.主要由Na?快速内流和K?外流共同形成

C.主要由Ca2?内流和Cl?内流共同形成

D.主要由K?外流和Na?缓慢内流共同形成

答案：A

解析：心室肌细胞动作电位平台期（2期）是由于缓慢而持久的Ca2?内流（通过L型钙通道）与K?外流（通过多种钾通道）基本处于平衡状态，使膜电位保持在0mV左右水平持续100-150ms。B选项错误，Na?快速内流是0期的主要机制；C选项错误，Cl?内流不是平台期的主要离子流；D选项错误，Na?缓慢内流（晚钠电流）在平台期作用较小，且K?外流方向正确但机制描述不完整。

4、某患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，下列诊断最准确的是

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.糖尿病

D.应激性高血糖

答案：C

解析：根据WHO和我国糖尿病诊断标准，典型糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%即可诊断。该患者三项指标均达到糖尿病诊断标准，且无应激因素，故C正确。A选项错误，空腹血糖受损指6.1-7.0mmol/L；B选项错误，糖耐量异常指OGTT2小时7.8-11.1mmol/L；D选项错误，应激性高血糖需有明确应激因素且为一过性升高。

5、关于抗利尿激素（ADH）分泌的调节机制，下列说法正确的是（）

A.血浆晶体渗透压升高时，抗利尿激素分泌减少

B.血容量减少时，抗利尿激素分泌减少

C.动脉血压升高时，抗利尿激素分泌增加

D.疼痛、应激等刺激可使抗利尿激素分泌增加

答案：D

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）的分泌主要受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。①血浆晶体渗透压升高（如脱水、高渗状态）会刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH分泌增加（A错误）；②血容量减少时，通过容量感受器反射性引起ADH分泌增加（B错误）；③动脉血压升高时，压力感受器兴奋，抑制ADH分泌（C错误）；④疼痛、应激、焦虑、麻醉等强烈刺激可通过中枢神经机制促进ADH分泌（D正确）。此外，酒精可抑制ADH分泌，而尼古丁、吗啡等药物可促进其分泌。

6、根据世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，下列检查结果可明确诊断为糖尿病的是（）

A.空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖9.5mmol/L

B.空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）6.2%

C.随机血糖11.5mmol/L，伴有典型糖尿病症状

D.OGTT2小时血糖10.8mmol/L，空腹血糖5.6mmol/L

答案：C

解析：WHO糖尿病诊断标准为：①典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；或②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；或③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；或④HbA1c≥6.5%。选项C符合第一条标准。选项A：FPG6.8mmol/L为空腹血糖受损（IFG），2小时血糖9.5mmol/L为糖耐量减低（IGT），均未达诊断标准。选项B：HbA1c6.2%未达6.5%的诊断阈值。选项D：2小时血糖10.8mmol/L虽高于正常，但未达11.1mmol/L的诊断标准。临床诊断需重复检测确认，避免误差。

7、患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴