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(2025年)内科主治医师考试试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重1周。查体：慢性阻塞性肺疾病（COPD）体征明显。为预防COPD急性加重，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.长期吸入糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.吸入长效β2受体激动剂

D.低流量吸氧

2.某患者，女性，30岁，反复发作的哮喘病史5年。近期症状加重，夜间频繁发作，伴大量白色泡沫痰。该患者可能的并发症是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺源性心脏病

D.肺部感染

3.某患者，男性，70岁，突发心前区疼痛伴出汗、恶心，既往有高血压病史。心电图提示急性心肌梗死。以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗凝治疗

B.钙离子拮抗剂

C.静脉溶栓治疗

D.抗血小板聚集治疗

4.某患者，女性，60岁，反复发作的糖尿病病史15年，近期出现视力模糊、下肢水肿。考虑以下哪种并发症可能性最大？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病足

C.糖尿病肾病

D.糖尿病视网膜病变

5.某患者，男性，45岁，因头晕、乏力1周入院。查体：血压180/120mmHg，心率90次/分。以下哪种药物不宜用于该患者？()

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.氨碘喹

D.氨苯蝶啶

6.某患者，女性，35岁，因胃痛、恶心2天入院。胃镜检查提示十二指肠溃疡。以下哪种治疗方法最为常用？()

A.抗生素治疗

B.抗酸药

C.H2受体拮抗剂

D.促胃液素受体拮抗剂

7.某患者，男性，50岁，因头晕、步态不稳3个月入院。查体：血压130/90mmHg，颈动脉搏动不对称。考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.基底动脉供血不足

D.短暂性脑缺血发作

8.某患者，女性，70岁，反复发作的心律失常病史5年。心电图提示房颤。以下哪种药物治疗效果最佳？()

A.地高辛

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.比索洛尔

9.某患者，男性，30岁，因急性肾小球肾炎入院。以下哪种检查结果支持该诊断？()

A.尿常规：正常

B.血常规：白细胞升高

C.尿液沉渣：红细胞为主

D.血清肌酐：正常

10.某患者，女性，40岁，因失眠、多梦1个月入院。以下哪种药物最为适宜？()

A.阿普唑仑

B.氟西汀

C.氯氮平

D.安非他酮

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，65岁，慢性肺源性心脏病病史10年，近1周出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.吸氧治疗

B.长期使用抗生素

C.利尿剂治疗

D.氨茶碱治疗

12.某患者，女性，60岁，糖尿病病史15年，近期出现视力模糊。以下哪些检查结果提示糖尿病视网膜病变？()

A.眼底检查：视网膜出血

B.眼底检查：视网膜渗出

C.眼底检查：视网膜硬性渗出

D.眼底检查：视网膜脱离

13.某患者，男性，30岁，因急性心肌梗死入院。以下哪些药物是急性心肌梗死溶栓治疗的一线药物？()

A.阿替普酶

B.瑞替普酶

C.尿激酶

D.氨氯地平

14.某患者，女性，45岁，胃溃疡病史5年，近期出现黑便。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.胃电图检查

D.粪便隐血试验

15.某患者，男性，70岁，慢性肾功能不全病史3年，近期出现食欲不振、恶心。以下哪些治疗措施是合理的？()

A.限制蛋白质摄入

B.使用ACE抑制剂

C.使用非甾体抗炎药

D.使用噻嗪类利尿剂

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素缺乏，导致体内产生过多的______。

17.急性心肌梗死后，心肌细胞坏死后形成的瘢痕组织称为______。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是______，导致肺通气功能障碍。

19.高血压患者血压控制目标值一般应低于______/______mmHg。

20.哮喘的典型症状包括______、______和______。

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者，心电图出现病理性Q波即表示心肌已完全坏死。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液检查通常呈现酸性反应。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于0.7即提示存在气流受限。()

A.正确