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中医科绩效二次考核分配方案

一、背景与意义

随着医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院绩效考核已成为推动医院高质量发展的重要抓手。中医科作为医院特色专科，其服务模式、技术特点与其他临床科室存在差异，因此，建立一套科学、合理、符合中医药发展规律的绩效二次考核分配方案，对于充分调动科室医务人员的积极性、主动性和创造性，提升中医药服务能力与水平，保障医疗质量与安全，促进科室可持续发展具有至关重要的意义。本方案旨在通过精细化的考核与分配，打破“大锅饭”，实现“按劳分配、优绩优酬”，让付出与回报相匹配，激励科室人员提升专业素养和服务效能。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家相关医改政策及医院绩效考核总体要求为指导，坚持以人民健康为中心，突出中医药特色优势，以提升医疗服务质量和效率为核心，以调动医务人员积极性为目标，构建科学规范、公平公正、激励有效的绩效二次考核分配体系，促进中医科医疗、教学、科研、预防保健工作全面协调发展。

（二）基本原则

1.按劳分配、多劳多得、优绩优酬原则：将工作量、工作质量、技术难度、风险程度及贡献大小作为绩效分配的主要依据，鼓励医务人员通过辛勤劳动和优质服务获得合理回报。

2.公平、公正、公开原则：考核指标、评价标准、分配办法力求科学透明，过程公开，结果公示，接受科室全员监督，确保分配的公平性。

3.突出中医药特色优势原则：考核指标设置应充分体现中医药诊疗特点，鼓励运用中医药理论、技术和方法开展诊疗服务，如中药饮片使用率、中医非药物疗法应用率、中医辨证论治水平等。

4.综合评价、注重实绩原则：考核不仅关注业务量等量化指标，也重视医疗质量、安全、服务态度、患者满意度、科研教学及团队协作等质性指标，实现综合评价。

5.激励先进、鞭策后进原则：鼓励创新，对在工作中表现突出、贡献显著的个人或团队给予适当倾斜，同时对未达考核标准者进行帮扶和鞭策。

6.可持续发展原则：绩效分配应兼顾科室当前发展与长远建设，合理控制成本，保障科室可持续发展能力。

三、考核内容与指标体系

考核内容应全面覆盖中医科工作的各个方面，形成多维度、多层次的指标体系。

（一）工作量指标（权重可设为30%-40%）

1.门诊服务量：门诊人次、专家门诊人次、中医特色诊疗门诊人次、门诊病历书写数量及质量。

2.住院服务量：收治住院人次、出院人次、实际占用床日、手术（如中医适宜技术操作）例数。

3.中医特色技术工作量：针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗等中医非药物疗法的治疗人次及疗程数。

4.中药处方量与饮片使用情况：中药处方数量、中药饮片处方占比、中药饮片使用金额占比（在合理用药前提下）。

5.其他工作量：如会诊次数、健康教育讲座次数、科普文章撰写等。

（二）工作质量与医疗安全指标（权重可设为25%-35%）

1.医疗文书质量：病历、处方书写合格率，上级医师查房记录规范性。

2.诊疗规范执行情况：严格执行中医诊疗方案、临床路径的符合率。

3.合理用药：中药饮片、中成药合理使用率，抗菌药物合理使用率（如涉及），处方点评合格率。

4.医疗安全：医疗差错、医疗事故发生数（负向指标），不良事件上报率及处理及时性，院内感染控制情况。

5.中医辨证论治水平：辨证准确率，理法方药一致性（可通过病历质控、科内讨论等方式评估）。

（三）中医药特色与服务能力指标（权重可设为15%-25%）

1.中医药适宜技术推广与应用：开展中医适宜技术的种类、数量及疗效。

2.中药饮片使用与管理：中药饮片调剂合格率，中药饮片炮制质量（如科室有自主权），药事管理相关规定执行情况。

3.中医优势病种建设：中医优势病种诊疗数量、疗效评价（如症状改善率、疾病控制率）。

4.科研教学能力：承担科研课题情况、发表学术论文（尤其是中医类核心期刊）、开展继续教育项目、带教实习进修人员情况、科室内部业务学习参与度。

5.中西医结合能力：对于疑难重症，运用中西医结合方法诊疗的效果（如适用）。

（四）成本控制与运营效率指标（权重可设为5%-15%）

1.科室成本控制：百元医疗收入消耗卫生材料费用，药品（尤其是中药饮片）占比（在合理范围内），科室运行成本控制情况。

2.耗材合理使用：高值耗材、一次性耗材的合理使用率。

（五）医德医风与患者满意度指标（权重可设为10%-20%）

1.医德医风：有无收受红包、回扣等违规行为（负向指标），服务态度，劳动纪律，团队协作精神。

2.患者满意度：门诊及住院患者满意度调查结果，投诉举报情况（负向指标）。

3.同行评价与科室互评：科室内同事间的工作配合度、上级对下级的评价、下级对上级的反馈。

四、考核方法与流程

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