2025年神经内科规培考试病例讨论试题及答案.docxVIP

2025年神经内科规培考试病例讨论试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者男性，55岁，因“反复发作左侧肢体无力、言语不清1天”入院。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项检查对诊断最为重要？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.脑CT

D.脑MRI

2.患者女性，60岁，因“发作性头痛、恶心、呕吐1周”入院。查体：神志清楚，血压150/90mmHg，颈抵抗感阳性，克氏征阳性。以下哪种疾病可能性最大？()

A.偏头痛

B.脑肿瘤

C.颈椎病

D.脑血管病

3.患者男性，65岁，因“突发意识不清1小时”入院。查体：神志不清，血压120/80mmHg，双眼向右偏斜，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，病理征阳性。以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗癫痫治疗

D.抗感染治疗

4.患者女性，75岁，因“反复发作右侧肢体无力、言语不清2年”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种疾病可能性最大？()

A.偏头痛

B.脑肿瘤

C.脑血管病

D.脑炎

5.患者男性，50岁，因“发作性右侧肢体无力、言语不清1小时”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种检查对诊断最为重要？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.脑CT

D.脑MRI

6.患者女性，70岁，因“反复发作左侧肢体无力、言语不清1天”入院。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗病毒治疗

B.抗感染治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.抗癫痫治疗

7.患者男性，55岁，因“发作性右侧肢体无力、言语不清1小时”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种检查对诊断最为重要？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.脑CT

D.脑MRI

8.患者女性，60岁，因“发作性左侧肢体无力、言语不清1小时”入院。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗病毒治疗

B.抗感染治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.抗癫痫治疗

9.患者男性，70岁，因“反复发作右侧肢体无力、言语不清2年”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪种检查对诊断最为重要？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.脑CT

D.脑MRI

二、多选题(共5题)

10.患者女性，45岁，因“发作性头痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：神志清楚，血压150/100mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。以下哪些临床表现提示可能为颅内压增高？()

A.颈抵抗感阳性

B.克氏征阳性

C.巴宾斯基征阳性

D.眼底水肿

E.颈静脉怒张

11.患者男性，68岁，因“突发意识不清1小时”入院。查体：神志不清，血压120/80mmHg，双眼向右偏斜，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，病理征阳性。以下哪些治疗措施是脑卒中急性期的关键治疗？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.降血压治疗

D.降颅内压治疗

E.抗感染治疗

12.患者女性，55岁，因“发作性左侧肢体无力、言语不清1天”入院。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.脑CT

D.脑MRI

E.肌电图

13.患者男性，75岁，因“反复发作左侧肢体无力、言语不清2年”入院。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪些治疗措施可能有助于改善患者的症状？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.降血压治疗

D.降颅内压治疗

E.降血糖治疗

14.患者女性，50岁，因“发作性头痛、恶心、呕吐3天”入院。查体：神志清楚，血压150/90mmHg，颈抵抗感阳性，克氏征阳性。以下哪些疾病可能性最大？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.脑肿瘤

D.脑血管病

E.脑炎

三、填空题(共5题)