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跟腱滑囊炎慢性护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.跟腱滑囊炎概述

2.慢性跟腱滑囊炎护理评估

3.慢性跟腱滑囊炎护理措施

4.慢性跟腱滑囊炎健康教育

5.慢性跟腱滑囊炎并发症的预防及处理

6.慢性跟腱滑囊炎患者的心理护理

7.慢性跟腱滑囊炎护理效果评价

8.慢性跟腱滑囊炎护理经验分享

01

跟腱滑囊炎概述

疾病定义及病因

定义概述

跟腱滑囊炎是一种常见的慢性疾病，其定义是指跟腱与皮肤之间的滑囊发炎，导致疼痛、肿胀及功能障碍。据统计，跟腱滑囊炎的发病率在我国成年人中约为5%。

病因分析

跟腱滑囊炎的病因多样，主要包括过度使用、局部损伤、鞋跟过高、体重过重等因素。其中，过度使用是最常见的病因，长期反复的跟腱活动可导致滑囊受损，引发炎症。

分类及特点

跟腱滑囊炎可分为急性、亚急性和慢性三种类型。慢性跟腱滑囊炎是最常见的类型，约占所有跟腱滑囊炎的70%。慢性跟腱滑囊炎的特点是病程长，症状反复，疼痛和肿胀可持续数月或数年。

临床表现及诊断

典型症状

跟腱滑囊炎的主要症状包括跟腱后疼痛、肿胀，尤其是在行走或跑步时加剧。据统计，约80%的患者在跟腱后可触及硬结，局部温度升高。

活动受限

患者常因跟腱滑囊炎而出现跟腱活动受限，尤其是在足跟抬离地面时，疼痛感明显。严重者可能无法正常行走，影响生活质量。

诊断方法

跟腱滑囊炎的诊断主要依据临床表现，包括病史询问、体格检查和影像学检查。体格检查中，医生会特别注意跟腱后有无压痛和肿胀。影像学检查如超声或MRI可辅助诊断，有助于确定滑囊炎症的程度。

疾病分类及分期

急性分类

急性跟腱滑囊炎通常在数周内出现，症状明显，如疼痛、肿胀和活动受限。这类炎症通常由外伤或过度使用引起，约占跟腱滑囊炎的30%。

亚急性分类

亚急性跟腱滑囊炎的病程较长，通常持续数月，症状较急性期轻。患者可能会有间歇性疼痛和肿胀，但通常不影响日常活动。

慢性分期

慢性跟腱滑囊炎是最常见的类型，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度患者可能仅有轻微疼痛，而重度患者则可能出现持续性疼痛和功能障碍，严重者甚至需要手术治疗。

02

慢性跟腱滑囊炎护理评估

病史采集

一般情况

病史采集首先要了解患者的一般情况，包括年龄、性别、职业、体重等基本信息，这些有助于评估疾病风险和制定护理计划。例如，体重过重的人群更容易患跟腱滑囊炎。

症状描述

详细询问患者的症状，如疼痛的起始时间、部位、性质、程度和加重或缓解的因素。疼痛通常位于跟腱后，可能与行走或站立时间过长有关，约70%的患者疼痛在夜间加剧。

诱发因素

询问患者是否有特定的诱发因素，如运动量增加、体重增加、鞋跟高度改变等。了解这些因素有助于确定病因，并对患者进行针对性的指导，以预防疾病的复发。

体格检查

局部检查

体格检查时，医生会仔细检查跟腱区域，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度和压痛点。约80%的患者在跟腱后可触及硬结，局部温度可能升高，提示炎症反应。

功能评估

评估跟腱的功能状态，包括足跖屈、背屈等动作的疼痛程度和活动范围。跟腱滑囊炎可能导致跟腱活动受限，患者可能无法完成正常的行走或跑步动作。

对比检查

与健侧进行对比检查，观察两侧跟腱的对称性、硬度、活动度等。通过对比可以发现轻微的差异，有助于诊断和评估跟腱滑囊炎的严重程度。

辅助检查

超声检查

超声检查是诊断跟腱滑囊炎的常用辅助手段，可以清晰地显示滑囊的形态、大小和内部情况。约90%的患者通过超声检查可以确诊，观察到滑囊的积液和炎症反应。

磁共振成像

磁共振成像（MRI）是一种更为敏感的检查方法，可以提供更详细的跟腱和滑囊的图像，有助于排除其他疾病，如跟腱撕裂或肿瘤。MRI检查对于慢性跟腱滑囊炎的诊断尤为有效。

X射线检查

X射线检查主要用于排除跟腱滑囊炎的骨骼并发症，如跟骨刺或跟腱钙化。虽然X射线对软组织的显示不如超声和MRI清晰，但对于评估跟腱的骨性结构有重要作用。

03

慢性跟腱滑囊炎护理措施

药物治疗护理

药物类型

药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇和局部麻醉药等。NSAIDs如布洛芬被广泛用于缓解疼痛和减少炎症，约70%的患者在服用后症状得到改善。

用药指导

患者应遵医嘱按时、按量用药，注意药物副作用，如胃肠道不适、出血等。同时，指导患者如何合理搭配饮食，以减少药物对肝脏的负担。

监测效果

定期监测患者的疼痛程度和炎症指标，如C反应蛋白（CRP）等。若药物效果不佳，应及时调整治疗方案，必要时更换药物或联合使用其他治疗方法。

物理治疗护理

康复训练

物理治疗包括被动活动和主动康复训练，如跟腱拉伸和加强训练。这些训练有助于恢复跟腱的灵活性和力量，通常建议患者每周进行3-5次，每次30分钟。

冷热疗法

初期炎症阶段可使用冷敷，以减少肿胀和疼痛。在康复后期，热敷有助于促进血液循环和肌