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2025年最新执业医师考试综合真题及参考答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是：()

A.多见于老年人

B.以咳嗽、咳痰、胸痛为主要症状

C.肺部影像学表现为肺实质炎症

D.痰涂片革兰染色可找到阳性球菌

2.患者，男，45岁，因上腹痛3小时入院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，上腹部压痛明显，Murphy征阳性。下列检查中，首选的是：()

A.血常规

B.尿常规

C.腹部B超

D.胃镜检查

3.患者，女，35岁，反复出现发作性呼吸困难，伴有哮鸣音，每次发作持续数小时至数天。可能的诊断是：()

A.哮喘

B.肺炎

C.胸膜炎

D.心力衰竭

4.患者，男，60岁，有高血压病史15年。近日出现阵发性夜间呼吸困难，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。下列治疗措施中，不适宜的是：()

A.吸氧

B.抗生素治疗

C.氧气吸入

D.利尿剂治疗

5.患者，女，50岁，有糖尿病病史10年。近日出现视力模糊，下肢水肿。下列检查中，首选的是：()

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.眼底检查

6.患者，男，40岁，因车祸导致头部外伤入院。查体：GCS评分8分，左侧瞳孔散大。下列治疗措施中，最重要的是：()

A.头部CT检查

B.脱水治疗

C.抗感染治疗

D.抗惊厥治疗

7.患者，男，70岁，有慢性支气管炎病史30年。近日出现呼吸困难、发绀，伴右心衰竭症状。可能的诊断是：()

A.肺炎

B.肺心病

C.肺癌

D.胸膜炎

8.患者，女，25岁，因突发上腹部剧痛伴恶心、呕吐入院。查体：腹部压痛明显，反跳痛，腹肌紧张。下列诊断中，可能性最大的是：()

A.肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.肠穿孔

D.肠炎

9.患者，男，30岁，因反复发作性皮疹伴瘙痒入院。查体：皮肤表现为多形性红斑。可能的诊断是：()

A.系统性红斑狼疮

B.天疱疮

C.痤疮

D.红斑狼疮

10.患者，女，50岁，有甲状腺功能亢进病史10年。近日出现心悸、出汗增多、消瘦。下列治疗措施中，最适宜的是：()

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.物理治疗

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.发热

12.以下哪些因素与高血压的发病有关？()

A.遗传因素

B.饮食习惯

C.精神压力

D.肥胖

E.慢性感染

13.以下哪些是糖尿病并发症的表现？()

A.神经病变

B.视网膜病变

C.肾脏病变

D.心血管病变

E.呼吸系统感染

14.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.胸部压迫感

E.发热

15.以下哪些是抑郁症的诊断标准？()

A.持续的情绪低落

B.兴趣和快感丧失

C.睡眠障碍

D.能力下降

E.自杀意念

三、填空题(共5题)

16.慢性肾脏病（CKD）的分期通常根据其肾小球滤过率（eGFR）和蛋白尿情况分为几个阶段？

17.在心电图（ECG）中，代表心房收缩的波形是？

18.正常成人血压的上限一般不超过多少毫米汞柱（mmHg）？

19.人体正常的血糖浓度范围大约是多少毫摩尔每升（mmol/L）？

20.肝功能检查中，反映肝脏合成蛋白质功能的指标是？

四、判断题(共5题)

21.甲状腺功能亢进患者的心率通常较慢。()

A.正确B.错误

22.慢性肾小球肾炎患者会出现明显的血尿症状。()

A.正确B.错误

23.阑尾炎患者的右下腹部麦氏点通常会有压痛和反跳痛。()

A.正确B.错误

24.癫痫患者在进行脑电图（EEG）检查时，一定会有异常波形出现。()

A.正确B.错误

25.糖尿病患者在饮食上应该限制所有的糖分摄入。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变及其对呼吸功能的影响。

27.试述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

28.请解释糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制及其主要临床表现。

29.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心