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临床止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸
剂、止血剂等消化系统用药使用注意事项
止泻剂
1、蒙脱石散(3g/袋)
▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020):
1岁,1g/次;
1~2岁,1~2g次;
2岁以上2~3g/次,餐前服用,每日3次口服。
注意事项:需与益生菌等其他药物间隔2h。
2、消旋卡多曲颗粒(30mg/袋)
▶说明书及2016年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指
南》:
1.5mg/kg·次,tid,餐前服用,疗程5d或用至恢复前。
注意事项:可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌,
对感染微生物的清除有减缓作用,故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规
范(2020)不再推荐。
3、口服补液盐Ⅲ(5.125g/袋)
本药无止泻作用,但可预防和治疗腹泻患儿脱水。
▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020):
治疗脱水:儿童,开始50mL/kg,4h内服完,以后根据患者
脱水程度调整剂量直至腹泻。婴幼儿需要少量多次给予。
预防脱水:6月以下,每次50mL;6月~2岁,每次100mL,
2岁~10岁,每次150mL,直到腹泻停止。
注意事项:一袋兑水250mL温水,期间避免增加水量。
通便剂
4、乳果糖口服溶液(15mL:10g)
▶药品说明书:
婴幼儿起始剂量5mL/日,维持5mL/日;
1岁~6岁儿童,起始剂量5~10mL/日,维持剂量5~10mL/日;
7~14岁,起始量15mL/日,维持量5~10mL/日;
便秘,成人和14岁以上儿童起始量30mL,维持量10~25mL/
日。
注意事项:建议在早餐时顿服。根据乳果糖的作用机制,一至两
天可取得临床效果。如3天后仍未有明显效果,可考虑下午增加1
次。该药安全性好,可长期服用。
5、聚乙二醇4000散
▶药品说明书:
8岁以上儿童,每次1袋(10g),一天1~2次;或每次2袋
(20g),一次顿服。每袋内容物溶于一杯水(至少50mL)中后服
用。
注意事项:儿童宜短期使用,最长疗程不超过3个月。
胃粘膜保护剂
6、枸橼酸铋钾颗粒(含铋110mg/袋)
▶儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2016):
铋剂,6岁,6~8mg/(kg·d),分2次服用。
注意事项:早晚进食前30分钟口服。
7、胶体果胶铋干混悬剂(含铋150mg)、胶体果胶铋胶囊(含
铋50mg/粒)
▶儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2016):
铋剂,6岁,6~8mg/(kg·d),分2次(餐前口服)。
注意事项:早晚进食前30分钟口服
抑酸剂
8、西咪替丁片(0.2g)
▶药品说明书:
口服,一次按体重5~10mg/kg,一日2~4次。
9、西咪替丁注射液(2mL:0.2g)
▶实用儿科诊疗规范-儿科:消化系统疾病(一):
10~15mg/(kg·d)。
10、奥美拉唑(10mg/片、20mg/支)
▶2015年中国药典临床用药须知:
婴幼儿禁用。
▶中国国家处方集儿童版(2013):
新生儿:一次0.7mg/kg,7~14日后必要时增加至1.4mg/kg,
有些新生儿可能要求达到2.8mg
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