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2025年临床医学常见病例诊断与处理试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，35岁，因发热、咳嗽5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

2.患者，女性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻2年，加重1周入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。粪便检查：脂肪球阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

3.患者，男性，60岁，因心悸、气短、下肢水肿1个月入院。查体：血压150/90mmHg，心界扩大，心音低钝。心电图：左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠心病

C.心力衰竭

D.风湿性心脏病

4.患者，女性，28岁，因头痛、呕吐、视力模糊3天入院。查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大。脑脊液检查：压力升高，细胞数正常。最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑肿瘤

5.患者，男性，50岁，因糖尿病病史10年，血糖控制不佳入院。查体：双下肢麻木，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病视网膜病变

6.患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识丧失入院。查体：血压200/120mmHg，双侧瞳孔散大。脑脊液检查：压力升高，红细胞计数升高。最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑肿瘤

7.患者，男性，40岁，因反复发作性胸痛、心悸入院。查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率100次/分。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.心律失常

C.心肌炎

D.风湿性心脏病

8.患者，女性，30岁，因月经不调、不孕2年入院。查体：子宫略大，附件区触及包块。超声检查：子宫肌瘤。最可能的诊断是什么？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫癌

9.患者，男性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部压痛，肝脾肿大。粪便检查：隐血试验阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

10.患者，女性，35岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。查体：腹部压痛，肌紧张。腹部立位平片：肠梗阻。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠梗阻

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短3年，加重1周入院。查体：双肺散在干湿啰音，心率90次/分，律齐。下列哪些检查有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血气分析

12.患者，女性，28岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识丧失入院。查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大。下列哪些情况提示可能有颅内压增高？()

A.瞳孔不等大

B.脑脊液压力升高

C.意识障碍

D.呼吸节律异常

13.患者，男性，35岁，因突发胸痛、心悸、出汗入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，心电图ST段抬高。下列哪些治疗措施是紧急的？()

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射硝酸甘油

C.静脉注射抗凝药物

D.心脏电除颤

14.患者，女性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部压痛，肝脾肿大。下列哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.腹部CT

C.胃镜检查

D.肠镜检查

15.患者，男性，70岁，因糖尿病病史15年，血糖控制不佳入院。查体：双下肢麻木，足背动脉搏动减弱。下列哪些并发症是糖尿病患者常见的？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病视网膜病变

三、填空题(共5题)

16.患者，女性，28岁，因发热、皮疹、关节痛入院。首先考虑的诊断是__。

17.患者，男性，45岁，因突发剧烈胸痛、呼吸困难入院。心电图示ST段抬高，首先考虑的诊断是__。

18.患者，女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。粪便检查发现大量脂肪球，首先考虑的诊断是__。

19.患者，男性，50岁，因高血压病史10年，近期出现视力模糊入院。首先考虑的并发症是__。

20.患者，女性，35岁，因突发头痛、呕吐、意识丧失入院。