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费森CRRT新技术与新进展

第一章

CRRT是什么?持续性治疗连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种24小时持续缓慢血液净化技术,通过温和持续的方式进行体液管理和毒素清除急性肾损伤治疗主要用于急性肾损伤(AKI)及危重症患者的体液和毒素清除,是ICU重症监护的核心治疗手段之一血流动力学稳定

CRRT的主要治疗模式1CVVH连续静脉-静脉血液滤过,通过对流原理清除中小分子毒素,适合容量管理和炎症介质清除2CVVHD连续静脉-静脉血液透析,利用弥散原理清除小分子毒素,适合尿毒症毒素和电解质紊乱的纠正3CVVHDF连续静脉-静脉血液透析滤过,结合对流与弥散双重机制,清除效率最高,应用最为广泛灵活选择治疗方案根据患者病情、治疗目标和临床需求,医护团队可以灵活选择不同的CRRT治疗模式。三种模式各有特点,可单独使用或组合应用,实现个体化精准治疗。临床实践中,CVVHDF因其综合清除能力强、适应症广泛而成为首选模式,能够同时满足容量管理、毒素清除和电解质平衡的多重治疗目标。

CRRT的临床适应症肾功能衰竭急慢性肾功能衰竭是CRRT的首要适应症,同时可有效纠正严重电解质紊乱、酸碱失衡等代谢异常,快速恢复内环境稳定脓毒症与MODS脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)患者可通过CRRT清除炎症介质,降低炎症反应,改善器官功能,提高生存率ARDS呼吸支持急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用CRRT可精确管理肺水肿,清除炎症因子,改善氧合和肺顺应性,降低机械通气时间心力衰竭治疗心力衰竭等重症患者可利用CRRT进行精准容量管理,缓解心脏负荷,改善循环功能,是心肾综合征治疗的重要手段

CRRT的核心优势血流动力学友好血流动力学影响小,治疗过程温和平稳,特别适合血压不稳定、循环功能差的重症患者,避免传统透析的急性血压波动风险持续毒素清除24小时持续清除中小分子毒素及炎症介质,清除效率高且稳定,避免毒素蓄积和炎症反应加重,改善患者预后精确容量管理精确容量管理能力强,可精准控制超滤量和液体平衡,有效改善肺水肿和循环功能,减轻心脏和肺部负担床旁快速响应床旁治疗模式便于快速响应危重症病情变化,无需转运患者,降低转运风险,医护团队可实时监测和调整治疗参数

CRRT在ARDS中的应用进展炎症因子清除与生存率改善最新临床研究显示,CRRT可有效清除促炎因子如IL-6、TNF-α等,降低全身炎症反应,从而降低ARDS患者死亡率。多项随机对照试验证实,早期应用CRRT可使中重度ARDS患者28天死亡率下降15-20%。肺水肿吸收与氧合改善CRRT通过精准超滤促进肺水肿吸收,改善氧合指数和肺顺应性,减少机械通气时间和呼吸机相关并发症。动态液体管理可精准控制容量负荷,实现肺保护性通气策略。早期应用的循证支持国内外指南逐步推荐在ARDS合并AKI或容量过负荷时早期启动CRRT治疗。结合最新研究证据,早期应用CRRT的潜力正在得到越来越多的临床验证和认可。15-20%死亡率下降30-40%氧合改善25%机械通气时间缩短

重症监护室中的CRRT治疗场景现代ICU中,CRRT已成为危重症患者救治的核心技术之一,与呼吸机、ECMO等生命支持设备协同工作,为患者提供全方位的器官功能支持

第二章费森尤斯CRRT技术与市场竞争格局

费森尤斯multiFiltratePRO设备亮点2020年上市,本土化设计中文操作界面和直观触摸屏设计,符合中国医护人员使用习惯,降低学习曲线,提升操作便捷性和安全性集成枸橼酸抗凝模块内置枸橼酸抗凝模块,自动化精准控制抗凝剂量,显著降低出血风险,提升治疗安全性,特别适合出血高危患者一体化耗材设计采用一体化预装耗材设计,简化临床操作流程,减少连接步骤和感染风险,缩短治疗准备时间,提高工作效率灵活配置支持通过额外配件支持CVVH前后混合稀释模式,提供更灵活的治疗方案选择,满足不同临床场景的个体化治疗需求

天益医疗创新配套管路可分离式旁路接口设计天益医疗研发的创新管路系统采用可分离式旁路接口,支持费森尤斯、百特等多型号滤器,打破设备与耗材的品牌限制,为临床提供更多选择空间。预配置溶液穿刺器管路系统预配置溶液穿刺器,大幅减少安装时间和操作步骤,降低连接过程中的污染和感染风险,提升临床操作的安全性和效率。个体化治疗方案实现通过打破滤器限制,医护团队可根据患者具体病情选择最适合的滤器类型和规格,实现真正的个体化治疗方案,提升治疗效果和患者满意度。

费森尤斯CRRT市场地位11.8%2024年国内市场占有率在中国CRRT市场排名第三,稳居第一梯队第3名市场排名仅次于百特和健帆生物,外资品牌领先地位30%+全球市场份额费森尤斯在全球CRRT市场占据领先地位费森尤斯与天益医疗签订长期血透管路供货协议,深化产业链合作,同时加速拓展海外市场,特别是在东南亚、中东和拉美地区提升市场渗