2025年重症医学主治医师资格考试冲刺模拟卷及答案.docxVIP

2025年重症医学主治医师资格考试冲刺模拟卷及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者男性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，出现意识模糊，血压下降，心率加快。首先应考虑的治疗措施是什么？()

A.降血压治疗

B.静脉滴注抗生素

C.呼吸机辅助通气

D.皮质激素治疗

2.患者女性，45岁，因肺炎合并心力衰竭入院，治疗过程中出现恶心、呕吐。首选的止吐药物是什么？()

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.硫酸镁

D.吗丁啉

3.患者男性，70岁，因重症肺炎合并多器官功能障碍综合症（MODS）入院。在治疗过程中，以下哪种情况提示可能发生感染性休克？()

A.低血压，体温升高

B.低血压，心率减慢

C.低血压，体温降低

D.低血压，脉搏细弱

4.患者女性，55岁，因急性心肌梗死入院，治疗过程中出现呼吸困难。以下哪种情况最可能是心源性肺水肿？()

A.呼吸困难，双肺湿啰音

B.呼吸困难，双肺哮鸣音

C.呼吸困难，双肺干啰音

D.呼吸困难，胸痛

5.患者男性，60岁，因慢性肾功能衰竭入院，血肌酐达到800μmol/L。以下哪种治疗方法最合适？()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.红细胞生成素治疗

D.碱化尿液治疗

6.患者男性，45岁，因急性重症胰腺炎入院，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。以下哪种措施最关键？()

A.抗感染治疗

B.抗炎治疗

C.呼吸机辅助通气

D.营养支持

7.患者女性，35岁，因急性脑梗死入院，治疗过程中出现癫痫发作。以下哪种药物首选用于治疗癫痫？()

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.丙泊酚

8.患者男性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，治疗过程中出现呼吸困难。以下哪种情况最可能是呼衰？()

A.呼吸困难，PaO2降低，PaCO2正常

B.呼吸困难，PaO2正常，PaCO2降低

C.呼吸困难，PaO2降低，PaCO2升高

D.呼吸困难，PaO2升高，PaCO2降低

9.患者女性，60岁，因重症肺炎入院，治疗过程中出现急性肾损伤。以下哪种情况最可能是肾前性氮质血症？()

A.血肌酐升高，尿量减少

B.血肌酐升高，尿量正常

C.血肌酐降低，尿量减少

D.血肌酐降低，尿量正常

10.患者男性，70岁，因重症肺炎入院，治疗过程中出现意识模糊。以下哪种情况最可能是急性脑水肿？()

A.意识模糊，血压升高

B.意识模糊，血压降低

C.意识模糊，脉搏加快

D.意识模糊，脉搏减慢

二、多选题(共5题)

11.重症患者营养支持时，以下哪些是营养支持的适应症？()

A.重度营养不良

B.持续性高分解代谢状态

C.长期禁食

D.免疫功能低下

12.在重症患者的液体管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.根据患者的血压和心率调整液体量

B.监测中心静脉压（CVP）指导液体治疗

C.限制液体输入量以预防容量超负荷

D.优先使用晶体液进行液体复苏

13.重症患者呼吸衰竭时，以下哪些是呼吸支持的方法？()

A.氧疗

B.无创通气

C.有创通气

D.药物治疗

14.重症患者发生多器官功能障碍综合症（MODS）时，以下哪些是治疗原则？()

A.早期识别和干预

B.维持器官功能

C.控制感染

D.预防和治疗并发症

15.重症患者发生癫痫发作时，以下哪些是紧急处理措施？()

A.立即给予地西泮或苯妥英钠

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.防止患者跌倒受伤

D.监测患者的生命体征

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持，首选的途径是__。

17.重症患者发生急性肾损伤时，尿量减少通常与__有关。

18.重症患者呼吸衰竭时，氧疗的目标是维持PaO2在__以上。

19.重症患者发生感染性休克时，首选的血管活性药物是__。

20.重症患者发生多器官功能障碍综合症（MODS）时，早期识别的标志是__。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的液体管理中，中心静脉压（CVP）低于5cmH2O时，应立即补充液体。()

A.正确B.错误

22.重症患者的氧疗过程中，PaO2超过100mmHg即可满足组织氧合需求。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤时，尿液比重升高表明肾前性因素引起。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生