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临床执业医师2014年真题-(7)含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.扩张型心肌病

2.某患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎性心脏病

3.某患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：血压130/90mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎性心脏病

D.肺结核

4.某患者，女，35岁，因突发意识丧失、全身抽搐1小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，四肢肌张力增高。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.癫痫持续状态

C.癫痫部分性发作

D.癫痫全面性发作

5.某患者，男，50岁，因头晕、视物旋转3个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，眼震阳性。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑炎

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

6.某患者，女，40岁，因突发左侧肢体无力、言语不清2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，左侧肢体肌力2级，言语不清。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑炎

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

7.某患者，男，70岁，因反复发作性呼吸困难、心悸3年，加重1周入院。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界不大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎性心脏病

D.心源性哮喘

8.某患者，女，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠癌

9.某患者，男，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.尿路感染

B.肾脏疾病

C.前列腺炎

D.膀胱肿瘤

10.某患者，女，50岁，因反复发作性月经不调、痛经5年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，无反跳痛，双附件区无压痛。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.卵巢囊肿

D.功能性子宫出血

二、多选题(共5题)

11.患者，男，30岁，因头痛、恶心、呕吐3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志模糊。根据病史和体征，以下哪些症状和体征提示可能为中枢神经系统感染？()

A.神志模糊

B.颈抵抗

C.脑膜刺激征

D.眼底出血

E.脉搏细速

12.患者，女，45岁，因突发右侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：血压140/90mmHg，心率90次/分，律齐，右侧肢体肌力3级，言语不清。以下哪些检查有助于确定患者可能患有脑血管疾病？()

A.头颅CT

B.脑电图

C.血常规

D.脑脊液检查

E.心电图

13.患者，男，50岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年入院。查体：血压150/90mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下哪些治疗措施是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常规治疗方法？()

A.吸氧治疗

B.短期使用糖皮质激素

C.抗生素治疗

D.吸入长效β2受体激动剂和抗胆碱能药物

E.肺部物理治疗

14.患者，女，28岁，