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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核(内科)历年参考题库含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，48岁，突发胸痛伴大汗，诊断为急性心肌梗死。下列哪项检查对确诊最有价值？()

A.心电图

B.心肌酶谱

C.胸部X光片

D.心脏彩超

2.患者，女，26岁，反复出现头晕、乏力，伴有心悸，心率100次/分，律不齐，首先考虑的诊断是？()

A.心律失常

B.神经官能症

C.低血压

D.贫血

3.某患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日出现呼吸困难加重，伴发绀。首选的治疗措施是？()

A.抗生素治疗

B.吸氧治疗

C.激素治疗

D.肺康复训练

4.患者，女，52岁，反复出现上腹痛，餐后加剧，诊断为胃溃疡。下列哪项治疗措施最为合适？()

A.抗生素治疗

B.抗酸治疗

C.止痛治疗

D.手术治疗

5.某患者，男，45岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，右侧肢体无力，首先考虑的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，女，30岁，发热、咳嗽、咳痰1周，痰中带血丝，诊断为肺炎。下列哪种抗生素治疗最为合适？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

7.某患者，男，50岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊，首先考虑的诊断是？()

A.视网膜病变

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

8.患者，女，28岁，反复出现关节肿痛，诊断为类风湿性关节炎。下列哪种药物最为合适？()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.金制剂

D.沙利度胺

9.某患者，男，70岁，有高血压病史，近日出现呼吸困难，诊断为心力衰竭。下列哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗高血压治疗

B.抗心律失常治疗

C.利尿治疗

D.抗凝治疗

10.患者，女，45岁，有甲状腺功能亢进病史，近日出现心悸、手颤、体重减轻。下列哪种治疗措施最为合适？()

A.抗甲状腺药物治疗

B.甲状腺切除术

C.糖皮质激素治疗

D.甲状腺素治疗

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性冠脉综合征的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.出冷汗

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化包括哪些？()

A.气道重塑

B.炎症反应

C.肺泡过度膨胀

D.气道高反应性

13.以下哪些药物是治疗胃溃疡的首选药物？()

A.非甾体抗炎药

B.抗酸药

C.H2受体拮抗剂

D.PPI（质子泵抑制剂）

14.脑出血的常见症状有哪些？()

A.剧烈头痛

B.恶心呕吐

C.神志模糊

D.偏瘫

15.以下哪些是糖尿病的急性并发症？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性高血糖状态

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

三、填空题(共5题)

16.急性心肌梗死后，血清心肌酶谱中哪项指标升高最为显著？

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是？

18.胃溃疡的主要病因是什么？

19.脑出血最常见的部位是？

20.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是？

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者，心电图ST段抬高是诊断的金标准。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查中FEV1/FVC比值降低是诊断的金标准。()

A.正确B.错误

23.胃溃疡患者，胃酸分泌量通常会增加。()

A.正确B.错误

24.脑出血患者，血压升高会加重病情。()

A.正确B.错误

25.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖水平通常低于正常值。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述急性冠脉综合征的临床表现及其诊断依据。

27.请阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

28.请说明胃溃疡的病因及治疗方法。

29.请描述脑出血的常见并发症及其处理原则。

30.请介绍糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现及治疗措施。

2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核(内科)历年参考题库含答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】心肌酶谱的升高是急性心肌梗死的特异性标志，对确诊最有价值。

2.【答案】A