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2025年江西西医综合之临床医学试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺底可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

2.某患者，女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.血常规

C.痰液培养

D.胸部CT

3.患者，男性，45岁，因心悸、气短、活动后明显加重1个月入院。查体：心率120次/分，心律不齐，可闻及心尖区收缩期杂音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心肌炎

C.心包炎

D.冠心病

4.患者，女性，28岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧肢体无力。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑脊液检查

D.头颅CT

5.患者，男性，50岁，因反复上腹痛、反酸、烧心5年入院。查体：上腹部压痛，胃镜检查发现胃溃疡。以下哪种药物对该患者治疗最有效？()

A.氢氧化铝

B.硫糖铝

C.胶体果胶铋

D.奥美拉唑

6.患者，女性，40岁，因乏力、食欲不振、消瘦1个月入院。查体：肝大，质硬，表面不平，移动性浊音阳性。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()

A.腹部B超

B.胸部X光片

C.血常规

D.肝功能检查

7.患者，男性，30岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀入院。查体：双膝关节肿痛，活动受限。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()

A.血常规

B.类风湿因子

C.肝功能检查

D.肾功能检查

8.患者，女性，45岁，因突发意识丧失、全身抽搐入院。查体：心率慢，血压低，瞳孔散大。以下哪种情况对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑脊液检查

D.心电图

9.患者，男性，70岁，因慢性肾功能不全入院。查体：面色苍白，双下肢水肿。以下哪种药物对该患者治疗最有效？()

A.利尿剂

B.碱性药物

C.螺旋霉素

D.促红细胞生成素

10.患者，女性，50岁，因反复发作性腹泻、腹痛入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.粪便检查

二、多选题(共5题)

11.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，以下哪些说法是正确的？()

A.长期吸入性糖皮质激素可以减少急性加重频率

B.茶碱类药物可以减轻症状，改善肺功能

C.抗生素治疗对COPD的长期管理是必要的

D.空气净化器可以改善室内空气质量，减少症状

12.以下哪些因素与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病风险增加相关？()

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.遗传因素

13.关于心力衰竭的治疗，以下哪些措施是正确的？()

A.控制体液潴留，限制钠盐摄入

B.使用利尿剂减轻心脏负荷

C.使用ACE抑制剂降低血压和心脏负荷

D.使用β受体阻滞剂降低心率，改善心脏功能

E.上述所有措施都是治疗心力衰竭的有效方法

14.以下哪些症状和体征提示患者可能患有甲状腺功能亢进症？()

A.心悸、手颤

B.眼睑水肿、眼球突出

C.体重减轻、多汗

D.热感、易怒

E.上述所有症状和体征

15.以下哪些检查方法可以用于诊断糖尿病？()

A.空腹血糖测定

B.糖耐量试验

C.血糖化血红蛋白测定

D.尿糖测定

E.上述所有检查方法

三、填空题(共5题)

16.慢性肾小球肾炎的标志性免疫学检查指标是______。

17.急性淋巴细胞白血病的化疗诱导缓解的基本方案是______。

18.重症急性胰腺炎早期常见的并发症是______。

19.甲状腺功能亢进症的最常见病因是______。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

四、判断题(共5题)

21.肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死后，血清肌酸激酶（CK-MB）水平升高是诊断心肌梗死的特异性指标。()

A.正确B.错误

23.类风湿关节炎是一种自限性疾病，不需要长期治疗。()

A.正确