维速达尔治疗患者的用药指导.pptVIP

维速达尔治疗患者的用药指导

第一章：维速达尔简介药物基本信息通用名：维立西呱片商品名：唯可同维立西呱片主要成分：维立西呱(C??H??F?N?O?)药物类别：可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂

维速达尔的作用机制激活sGC酶通过激活可溶性鸟苷酸环化酶，促进细胞内信号传导改善心肌代谢促进心肌细胞代谢和血管舒张，增强心脏功能提升泵血能力改善心脏泵血能力，延缓慢性心力衰竭进展

适应症详解01患者类型近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的成人患者02临床指标射血分数＜45%，伴有症状性慢性心力衰竭03治疗目标降低心力衰竭住院及急诊静脉利尿剂治疗风险

维速达尔规格与剂型可用规格2.5mg规格圆形双凸面薄膜衣片包装：14片/盒5mg规格圆形双凸面薄膜衣片包装：7片/盒10mg规格圆形双凸面薄膜衣片目标维持剂量不同规格的片剂通过颜色区分，便于患者识别和使用，确保用药安全。

用法用量总览起始剂量2.5mg，每日1次随餐服用剂量调整每2周加倍剂量根据耐受性调整目标剂量最大10mg/日维持治疗重要提醒：不能自行调整剂量。如漏服，应在当天补服，但避免在同一天服用双倍剂量。所有剂量调整必须在医生指导下进行。

用药指导：服用方法标准服用方式1整片吞服片剂应整片吞服，不能嚼碎或压碎，以确保药物正常释放2特殊情况处理无法吞咽者可将片剂压碎与水混合，必须立即服用3服药时间灵活可空腹或餐后服用，建议固定时间以养成习惯建立规律的服药习惯，有助于提高治疗依从性和疗效。

用药前准备与评估妊娠评估对有生育能力的女性患者进行妊娠试验，确保用药安全肝肾功能检查全面评估患者肝肾功能状态，排除使用禁忌症病史采集详细了解患者既往低血压病史及当前用药情况充分的用药前评估是确保治疗安全有效的重要基础，医生将根据评估结果制定个体化治疗方案。

禁忌症详解药物相互作用禁忌禁止与其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂联合使用，可能导致严重不良反应妊娠期禁用孕妇严格禁用维速达尔，药物可能对胎儿造成潜在危害辅料不耐受禁忌罕见遗传性乳糖不耐受症患者禁用，因片剂含有乳糖辅料成分在开始治疗前，务必向医生如实告知自身健康状况、过敏史及正在使用的所有药物，以避免禁忌情况发生。

注意事项：低血压风险低血压风险管理高危人群起始治疗时收缩压＜100mmHg的患者伴有低血容量的患者左心室流出道梗阻患者既往有低血压病史者应对措施密切监测血压变化出现收缩压＜90mmHg时及时就医症状性低血压需调整剂量或停药定期随访评估耐受性维速达尔可能引起症状性低血压，高危患者在使用时需要特别谨慎，并在医生密切监护下调整治疗方案。

注意事项：肝肾功能损害1轻度损害无需调整剂量，可按常规方案使用2中度损害无需调整剂量，但需加强监测3重度肝损害未进行充分研究，建议谨慎使用4重度肾损害eGFR＜15mL/min/1.73m2，不推荐使用肝肾功能不全患者在使用维速达尔时，应定期监测相关指标，确保用药安全。重度功能损害患者需由专科医生评估治疗方案。

注意事项:辅料影响乳糖成分片剂含有乳糖辅料,罕见遗传性乳糖不耐受症患者禁用,普通乳糖不耐受患者需谨慎使用钠含量每片含钠＜1mmol(23mg),基本无钠负担,适合需要控制钠摄入的心衰患者山梨糖醇含有山梨糖醇成分,需注意与其他含山梨糖醇产品的累积效应,避免胃肠道不适

不良反应概览常见不良反应特点头晕最常见的不良反应之一,通常为轻度至中度,多数情况下可自行缓解恶心可能出现恶心不适,一般程度较轻,随用药时间延长可逐渐适应低血压需密切监测血压变化,出现症状性低血压应及时就医调整剂量腹泻部分患者可能出现轻度腹泻,通常可自行缓解,严重时需就医大多数不良反应为轻度至中度,可自行缓解。患者应密切关注身体反应,出现严重或持续不适应及时联系医生。

罕见及严重不良反应1过敏反应可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药并紧急就医2严重低血压血压急剧下降,伴有头晕、晕厥等症状应立即平卧休息并联系医生3肾功能恶化肾功能指标异常,尿量减少需及时检查调整治疗方案紧急提示:出现上述任何严重不良反应,应立即停药并就医。随身携带用药卡片,以便紧急情况下医护人员快速了解用药情况。

药物相互作用禁止合用其他sGC刺激剂5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)谨慎合用降压药(ACEI/ARB)可能加重低血压强效CYP3A4抑制剂需调整剂量需要监测抗凝药(华法林)需监测凝血功能其他心血管药物需评估协同效应在开始维速达尔治疗前,必须向医生详细告知所有正在使用的药物、保健品及中药,以避免潜在的药物相互作用风险。

特殊人群用药指导:孕妇与哺乳期妊娠期用药孕妇严格禁用维速达尔治疗期间必须采取有效避孕措施停药后至少1个月内仍需避孕意外怀孕应立即停药并咨询医生哺乳期用药哺乳期禁止使用维速达尔药物可能通过乳汁分泌可能对婴儿造成不良影响需要用药