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120面审答辩重症医学历年题库含答案解析(5卷试题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者的液体复苏中，何者不是液体复苏的指征？()

A.中心静脉压升高

B.平均动脉压下降

C.尿量减少

D.中心静脉氧饱和度下降

2.以下哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？()

A.呼吸困难

B.氧合指数＜200

C.X线胸片见双肺浸润

D.上述所有症状和体征

3.在重症患者的监护中，以下哪项指标最能反映全身性炎症反应综合征（SIRS）的严重程度？()

A.体温

B.脉搏

C.白细胞计数

D.C反应蛋白

4.以下哪项是脓毒症休克治疗的首要目标？()

A.控制感染源

B.纠正低血压

C.维持水电解质平衡

D.改善氧合

5.重症患者的营养支持中，首选的途径是？()

A.静脉营养

B.口服

C.肠内营养

D.肠外营养

6.以下哪项是肝性脑病的病因？()

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.肝功能衰竭

D.上述所有

7.重症患者的呼吸支持中，以下哪项不是机械通气的禁忌症？()

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.严重心律失常

D.轻度肺部感染

8.重症患者的镇静治疗中，以下哪项药物不是常用的镇静剂？()

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.舒芬太尼

D.肌肉松弛剂

9.以下哪项是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿渗透压降低

D.以上所有

10.重症患者的血栓预防中，以下哪项不是常用药物？()

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.华法林

二、多选题(共5题)

11.重症患者的早期预警评分（EWS）中，以下哪些指标是评分的组成部分？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血压

E.意识状态

12.脓毒症的治疗中，以下哪些措施是紧急的？()

A.控制感染源

B.纠正低血压

C.维持水电解质平衡

D.改善氧合

E.抗生素治疗

13.重症患者的营养支持中，肠内营养的适应症包括哪些？()

A.意识清醒，能够吞咽

B.肠道功能基本正常

C.肠道吸收功能良好

D.严重腹泻或肠梗阻

E.肝肾功能衰竭

14.以下哪些是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征？()

A.肺泡毛细血管膜损伤

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡过度充气

D.肺泡水肿

E.肺泡塌陷

15.重症患者的镇静治疗中，以下哪些药物可能引起呼吸抑制？()

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.舒芬太尼

D.肌肉松弛剂

E.地西泮

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期预警评分（EWS）中，体温升高超过多少摄氏度为阳性指标？

17.脓毒症休克的治疗中，首选的液体复苏液体是__。

18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数低于多少被认为是ARDS？

19.重症患者的营养支持中，肠内营养的起始速度通常从多少ml/h开始？

20.重症患者的镇静治疗中，使用镇静剂时应监测__，以防止呼吸抑制。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症休克的治疗中，血管加压素的使用可以替代液体复苏。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数越高，病情越严重。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持中，肠外营养比肠内营养更安全。()

A.正确B.错误

24.重症患者的镇静治疗中，使用肌松剂可以替代镇静剂。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体复苏中，中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH2O。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症休克的治疗原则。

27.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

28.阐述重症患者营养支持的适应症。

29.如何评估重症患者的液体复苏效果？

30.请讨论重症患者镇静治疗中应注意的并发症。

120面审答辩重症医学历年题库含答案解析(5卷试题)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】中心静脉压升高提示心功能不全或回心血量过多，不是液体复苏的直接指征。而平均动脉压下降、尿量减少和中心静脉氧饱和度下降均为液体复苏的指征。

2.【答案】D

【解析】急性呼吸窘