2025年肝胆外科医生肝胆系统手术操作技巧评估模拟题答案及解析.docxVIP

2025年肝胆外科医生肝胆系统手术操作技巧评估模拟题答案及解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.肝细胞癌（HCC）患者的手术切除适应症不包括以下哪项？()

A.无远处转移的肝内多发肿瘤

B.肿瘤直径小于3cm的单发肿瘤

C.肝功能Child-PughA级

D.肝脏储备功能异常

2.关于胆总管结石的处理，以下哪种情况需要紧急手术？()

A.胆总管结石直径小于1cm

B.胆总管结石引起轻微的腹痛

C.胆总管结石并发胆源性胰腺炎

D.胆总管结石引起胆汁性肝硬变

3.肝门部胆管癌的手术难度较高，主要是因为以下哪项解剖特点？()

A.肝动脉和门静脉的解剖位置

B.胆管的复杂分支

C.胆管的狭窄段

D.肝十二指肠韧带内的结构复杂

4.在进行腹腔镜胆囊切除时，以下哪项是错误的操作？()

A.术前准备包括对患者进行详细的病史询问和体格检查

B.麻醉满意后开始手术，先建立气腹

C.使用腹腔镜进行胆囊床的电凝止血

D.胆囊管应离断后残端结扎

5.急性胰腺炎合并胆道感染时，首选的治疗方法是？()

A.非手术治疗，如禁食、补液、抗生素等

B.急性胰腺炎的治疗，同时观察胆道情况

C.胆道引流，如ERCP或手术引流

D.胰腺和胆道同时引流

6.肝移植术后最常见的并发症是？()

A.移植肝的排斥反应

B.肝血管并发症

C.肝炎复发

D.肝移植术后肝衰竭

7.肝转移癌患者，以下哪种情况不宜进行手术切除？()

A.转移灶数目少于3个

B.转移灶直径小于5cm

C.肝功能Child-PughA级

D.转移灶周围肝脏有严重纤维化

8.肝胆管结石的特点不包括以下哪项？()

A.结石位于肝胆管内

B.结石可以是单发也可以是多发

C.结石多为胆固醇结石

D.结石可引起胆道感染和炎症

9.胆道肿瘤患者，以下哪项是错误的诊断方法？()

A.影像学检查，如CT、MRI、US等

B.胆道镜检查

C.实验室检查，如肿瘤标志物检测

D.胆管细胞癌患者，血液检查甲胎蛋白（AFP）升高

10.肝切除术后的患者，以下哪种并发症最为严重？()

A.切口感染

B.腹腔积液

C.肝功能障碍

D.肝周炎

二、多选题(共5题)

11.肝切除术时，以下哪些是术中可能出现的并发症？()

A.肝血管损伤

B.胆管损伤

C.肝功能衰竭

D.腹腔内出血

12.胆道结石的术后护理中，以下哪些措施是正确的？()

A.术后禁食、补液

B.早期下床活动，预防深静脉血栓形成

C.观察胆汁引流量和性质

D.鼓励患者多饮水

13.肝移植手术后的抗排斥治疗主要包括哪些药物？()

A.环孢素A

B.雷帕霉素

C.泛癸利酮

D.糖皮质激素

14.急性胆管炎的治疗措施包括哪些？()

A.抗生素治疗

B.胆汁引流

C.肝功能支持治疗

D.症状缓解治疗

15.肝胆外科手术中，以下哪些是防止术后感染的措施？()

A.严格的无菌操作

B.术前预防性使用抗生素

C.术后保持伤口清洁干燥

D.加强术后营养支持

三、填空题(共5题)

16.肝切除术时，肝静脉的阻断通常采用_________技术。

17.胆总管结石合并胆源性胰腺炎时，首选的胆道引流方法为_________。

18.肝移植术后，患者出现排斥反应的早期症状通常包括_________。

19.肝胆外科手术中，为预防胆管损伤，术中应仔细辨认_________，避免过度分离和牵拉。

20.肝胆外科术后，患者出现胆汁引流不畅时，应首先考虑_________，必要时进行影像学检查。

四、判断题(共5题)

21.肝细胞癌（HCC）患者的手术切除治疗，肝功能Child-PughC级是绝对禁忌症。()

A.正确B.错误

22.胆总管结石并发急性胆管炎时，必须立即进行胆道引流。()

A.正确B.错误

23.肝移植术后，患者终身需要使用免疫抑制剂以预防排斥反应。()

A.正确B.错误

24.胆管癌患者的胆汁引流不畅时，可以先尝试保守治疗，如抗生素治疗和胆汁引流。()

A.正确B.错误

25.肝胆外科手术中，腹腔镜手术比开腹手术具有更高的风险。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简